低水平起步原则。结合市情合理确定筹资水平和保障标准,重点保障城镇居民的大病医疗需求,逐步提高保障水平。(二)坚持自愿参保原则。充分尊重城镇居民意愿, 第二十七条城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理制度。劳动保障行政部门要制定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构考核、奖惩和 ...
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建立资格年检制度。每年由市劳动和社会保障行政部门按照《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,对定点医疗 )推诿病人或选择病人的,不提供或减少参保人员所需的医疗服务的;(五)其他违反基本医疗保险规定的行为。第三十一条各级医保中心及其工作人员 ...
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城镇低保人员、城镇无医保优抚人员及残疾人积极参保,并会同有关部门配套开展医疗救助工作;市教育部门积极配合做好在校学生儿童参保的宣传发动工作;市公安局负责 监督第三十一条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构就医制度。本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构由市居民医保办审定,并签订服务协议,明确双方的责任、 ...
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。职工供养直系亲属的医疗费,仍按原办法解决。第六章医疗服务管理第三十条基本医疗保险定点医疗机构和定点药店由劳动保障行政部门按照市场竞争、公开公平、方便参保 医疗保险基金收支管理,并接受审计、财政、劳动保障等行政部门的监督检查。社会保险经办机构所需事业经费由财政预算安排,不得从基金中提取。第四十一条劳动 ...
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医疗保险参保对象享有以下权利:(一)享受城镇居民基本医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育、建立健康档案等社区卫生服务;(二)参保对象在定点 省外公立医院就诊治疗的,须报县区社保局办理审批手续。第二十二条实施分级医疗和双向转诊。实行社区站—区级(中心)—市级—省级—省外的逐级转诊制,参保对象 ...
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实行1个月等待期,等待期从初次缴费的当月开始计算。等待期内发生的医疗费用由个人支付,统筹基金不予支付。其中参保居民中的未成年居民不实行等待期, 要严格执行预决算制度、财务会计制度。第七章医疗服务管理和费用结算第二十六条城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理按城镇职工基本医疗保险相关管理规定执行。医疗保险 ...
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居民的认定,协助各县(市、区)人民政府和学校提供相关资料,同时做好城镇特困群体医疗救助工作。残疾人联合会负责重度残疾人员的认定,并协助提供相关资料。第六条城镇 (市、区)劳动保障部门确定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构,按已确定的类别,为参保居民提供城镇居民基本医疗保险服务。第四十三条县(市、区) ...
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方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准,重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求,逐步提高保障水平;坚持自愿的原则,充分尊重群众意愿;坚持属地管理的 服务和诊疗质量进行考核。年度考核结果与医疗服务质量保证金挂钩,具体考核内容与城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务质量考核内容一致。第二十六条建立和完善 ...
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补助145元;(五)征地农转非人员不缴费,除政府补助外,个人应缴纳的医疗保险费由土地征用部门在土地出让收益中给予补助。第二十条政府补助资金多渠道筹集,除 报销办法第三十条凡与本市各级医疗保险经办机构签订了医疗保险定点服务协议的医疗机构,为本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。参保人员需要住院治病时,可 ...
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十五条 (不予支付情形)参保人员发生的下列医疗费用不属于统筹基金支付范围:(一)基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围 十一条 (结算管理)统筹基金由医疗保险经办机构按项目付费和定额结算相结合的支付方式,与基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店结算:(一)参保人员门诊 ...
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