斗殴、吸毒、酗酒等发生的。（四）出国、出境期间发生的。（五）交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。（六）纳入工伤、女职工生育保险 医疗保险基金支付范围支付的；（二）将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的；（三）违反基本医疗保险诊疗项目、 ...
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损害可依法减轻赔偿责任——沈某某诉徐某、蒋某某、某保险公司机动车交通事故责任纠纷案。案例一祖母赠与孙子房产后有权继续居住——何某玮诉杜某妹物权保护纠纷案核心价值：家庭 义务时，及时将杜某先送至医院就医，在杜某先出院后又将其送至某老年公寓照顾，并支付了住院期间和居住在老年公寓期间的相关费用，承担了本应由 ...
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每一医疗救助年度的最高医疗救助金额为4万元(含住院、门诊特定项目和门诊指定慢性病救助费用)，当年累计，不跨年度使用。第十六条参加城乡居民社会医疗保险 所导致的医疗费用，如自杀、自伤(精神和智力残疾人除外)等；(八)交通事故、医疗事故等已明确由第三方支付的医疗费用；(九)患者个人违法行为导致伤病所发生 ...
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选定，一个年度之内不得变更。次年不作调整的，不需重复申报。第三十一条 参保人住院就医发生的基本医疗费用需报销的，应当于出院之日起6个月内到社会保险 精神病患者的除外）；（二）因违法违规行为导致伤病就医的；（三）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的；（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及 ...
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选定，一个年度之内不得变更。次年不作调整的，不需重复申报。第三十一条参保人住院就医发生的基本医疗费用需报销的，应当于出院之日起6个月内到社会保险 属精神病患者的除外）；（二）因违法违规行为导致伤病就医的；（三）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的；（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及 ...
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选定，一个年度之内不得变更。次年不作调整的，不需重复申报。第三十一条参保人住院就医发生的基本医疗费用需报销的，应当于出院之日起6个月内到社会保险 属精神病患者的除外）；（二）因违法违规行为导致伤病就医的；（三）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的；（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及 ...
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、美容手术费用。（十一）有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、药事事故等所发生的医疗费用。（十二）其他不符合城镇低保对象医疗保险规定支付范围的费用。 患危急症，可在就近定点医疗机构就诊住院，但应由家属凭急诊证明在3个工作日内到市医疗保险经办机构补办急诊登记手续，出院后凭病历资料、费用明细及医疗费用发票 ...
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情形之一的，城镇居民基本医疗保险基金不支付：（一）参加城镇居民医疗保险前发生的医疗费用；（二）在非定点医院就医的费用；（三）交通事故、意外事故、医疗 及技工学校在校学生在学年度结束时），须办理结账手续。参保人异地住院的医疗费报销须在出院后60天内到社会保险经办机构办理。第二十四条定点医院要严格按照居民 ...
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人员到非定点医疗机构就医的，所发生的医疗费用由个人全额垫付，出院后凭有效发票、诊断证明、出院小结、医疗收费清单到社会保险经办机构报销，自负比例增加10%。第 打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他犯罪或违法导致伤病的；（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由第三方承担医疗费赔偿责任的；（五）属于工伤保险（含职业病 ...
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参保人员的住院医疗保险实际缴费年限可折算为基本医疗保险实际缴费年限。基本医疗保险累计缴费年限不符合规定条件的，按规定一次性补缴基本医疗保险费和大病救助金后， 或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费；（四）因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费；（五）出国、出境期间 ...
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