统筹安排的原则，以个人和家庭缴费为主，政府补助和社会捐助为辅，实行医疗费用分担机制。第三条本市市区范围内未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围 费用，及时向医疗保险经办机构传递相关数据，并向参保人员提供住院费用“日清单”，建立医疗费用计算机自助查询系统。定点医疗机构应当严格执行城镇居民基本医疗保险药品 ...
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构成。风险准备金用于超预算经费后医保分担支付。㈢ 2004年定点医疗机构医保支付费用预算经费由基数和增量两个部分构成。其中，基数为调整后的上年预算指标 平均水平为参数，进行调整核算。⑵ 以2003年市区、郊区同类别医院门诊、住院次均费用指标的平均水平为参数，适度缩小差距。如市区二甲综合医院高于郊区同类 ...
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逐级转诊制度。3、资金分配：2007年所筹集的资金，按门诊统筹基金、住院统筹基金和2%的风险基金进行统筹管理，主要用于门诊补偿、门诊健康检查补偿、 %给予补偿。地区级及地区以上级医院补偿(含市域外医院，起付线300元)：住院费用在10000元以下范围内的，按50%给予补偿；10000元以上范围内的， ...
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。个人自付部分，由患者与定点医院现金结算；记帐部分，由定点医院每月将住院分户表和住院费用结算表送医疗保险经办机构审核结算。(二)外地住院 户表送医疗保险经办机构审核拨付。(五)由社会统筹基金支付的离休人员、老红军医疗费用实行'总量控制、定额包干'管理。'总量控制、定额包干'基数为：所在单位缴纳医疗费用 ...
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》，制定本办法。一、基本医疗保险费用结算的管理本市城镇职工基本医疗保险的费用结算工作，由市医疗保险局(以下简称市医保局)统一管理。(一)区县医疗保险办公室 》(沪医保1一3号表)、《上海市城镇职工住院费用基本医疗保险支付凭证》、《上海市城镇职工住院费用附加医疗保险支付凭证》。(五)定点医疗机构根据离休 ...
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分级、分段、分项。定点：原则上只有在定点医疗机构产生的医药费用按有关规定予以补偿。分段：住院费用按规定标准，分段测算补偿数额。分项：门诊及 )；⑧急诊证明(急诊者提供)；⑨经办机构要求提供的其他有关资料。(5)参合农民住院正常分娩报销补偿时应提供下列资料：①《新型农村合作医疗证》复印件；②本人身份证( ...
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参合农民在县内定点医疗机构和经县新型农村合作医疗管理办公室同意外出就医费用，县、乡(镇)新型农村合作医疗管理办公室应按规定比例给予补偿。两区参合 将其有效票据及其附件送交所在乡(镇)新型农村合作医疗管理办公室审核。参合对象住院费用在3000元以下的，由乡(镇)新型农村合作医疗管理办公室直接办理补偿手续 ...
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结算。二等乙级以上伤残军人、职工患有国家认定的特殊病种和实施计划生育手术后遗症的医疗费用，全部记帐，由医疗保险基金经办机构结算。 第二十二条定点医院医疗保险基金 胃托、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝等。9、住院病人自院方开出出院通知单后的一切住院费用。10、未经定点医院介绍和当地医疗保险机构批准自行到非 ...
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，由医疗机构按月向社会保险经办机构申报结算。(三)住院治疗的基本医疗费用，办理出院手续时由医疗机构填写《住院费用结算表》，属个人负担的基本医疗费用 十九条用人单位和参保人员有权向社会保险经办机构查询单位和个人缴费以及医疗费用支付情况。社会保险经办机构应当建立计算机查询系统，并纳入贵阳通公众信息网，方便 ...
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给付收入保障保险10、太平真爱附加手术费补偿医疗保险11、太平真爱附加住院费用补偿医疗保险12、太平真爱附加提前给付重大疾病保险13、太平安益 康团体年金保险(分红型)23、开元永安还本意外伤害保险24、附加开元安心住院津贴保险25、团体旅游求援医疗保险(代理)26、附加意外伤害医疗保险(个人)27、 ...
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