付手续,并按月拨付应结费用的90%,其余10%年终考核兑现。医疗保险经办机构在审核中如发现疑问,需作进一步调查时,可暂缓结付,但一般情况下不得超过15个工作日。参保人员确因病情需要,在同一所医院连续住院天数超过该院同病种平均住院日10天以上的,超过部分按第二次住院结算标准结算(依次类推 ...
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医院为380元;第三次及第三次以上住院,三级医院为360元,二级以下医院为260元;(二)参保人员住院医疗费用超过起付标准以上的部分,由统筹基金和参保 不予支付;(二)医疗事故及工伤、生育等发生的医疗费用,按有关规定执行;(三)由他人承担责任的交通事故、他伤他杀等发生的医疗费用,自司法部门立案调查之日 ...
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,根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、国务院《医疗事故处理条例》等法律、法规,结合本市实际,制定本办法。第二条 本市行政区域内 ,并建立由医学、法律等相关专业人员组成的专家库,为医疗纠纷的调查、评估和调解提供咨询。医疗纠纷人民调解应当遵循自愿、合法、平等原则,尊重当事人权利 ...
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行为的,应当按照《医疗事故处理条例》规定报告,接到报告的人员在按规定向上级报告的同时,还应当立即采取措施,防止事态扩大,并按规定进行调查核实。关联法规 控制措施,防止事态扩大,及时将医院专家会诊意见告知患方,并报上级卫生行政部门; (二)在医患双方共同在场的情况下,按《医疗事故处理条例》规定封存和启封 ...
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;7、因违法犯罪、打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用;8、按照国家和省规定应当由个人支付的医疗费用 ;市残联负责做好完全丧失劳动能力重度残疾人认定、参保工作;公安部门配合开展城镇居民调查工作;教育部门做好在校学生宣传、参保登记工作。其他相关部门各司其职,密切配合, ...
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。第十六条各区县的街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站负责组织参保资源调查、参保资格审核、缴费标准认定和参保登记工作;社会保险经办机构负责基金征收、待遇审核 的医疗费用;(六)在境外和国外发生的医疗费用;(七)因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;(八)国家和本市规定不予支付的其他 ...
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并签名盖章方可报销。防止违法犯罪、酗酒、故意自伤、自残、服毒、吸毒、自杀、交通事故等导致外伤的病人报销。补偿的标准为:扣除自付费用和起付线后,按30%进行 线后,按30%的比例进行结算支付。第十九条市外就医的参合患者在就诊医院发生的医疗费用先自行垫付,出院后一个月内必须向市合管办提供以下材料,材料不全 ...
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救治;无力诊治的,应即转送上级医院或告知病人另行就医,不得延误治疗。 第二十七条发现法定传染病或疑似症候患者,应按有关规定及时处理和报告。 第二十八条发生医疗事故或事件,应即向发证机关报告,并协助发证机关调查处理;对有关的病案,资料不得涂改、伪造、隐藏、销毁。因医疗事故造成 ...
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:一是数量过多,布局不合理;二是业务重复,服务结构单一;三是办医条件不足,医疗事故隐患多,医疗纠纷频繁;四是以药代医,逃避税收,医疗服务高收费 阶段:时间为5月下旬至6月底。按现行法规开展第一轮清理整顿行动,主要是开展调查研究,全面弄清情况,并对照整顿的范围和内容开展自查自纠。具体任务:1、调查研究, ...
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医院发生的医疗费,在职职工个人负担14%,退休人员个人负担12%;在一级医院发生的医疗费,在职职工个人负担12%,退休人员个人负担10%,其余部分由统筹基金负担 自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用;(四)出国、出境期间发生的医疗费用;(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒等应由其他主体赔付的 ...
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