到医疗保险经办机构办理统筹基金结算事宜。第二十三条参保人员与定点医疗机构结算住院医疗费用实行据实结算办法。参保人员就医时发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付 在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；（六）因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等造成伤害进行治疗 ...
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、补助凭证的；（四）隔年度发生的住院医疗费用；（五）门诊治疗发生的医疗费用；（六）因赌博、吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事、医疗事故等 五）其他单位或社会给予的帮扶救助金。申请人申请大病医疗救助的，应当主动提供上款规定有关费用的凭证。县（市、区）民政部门或乡（镇）人民政府、街道办事处、村（居） ...
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服务的费用；（三）自杀、自残的（精神病除外）；（四）打架斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《中华人民共和国治安管理处罚法》所致伤病的；（五） （含民办学校）、中小学校、幼儿园等全日制在校学生放假回原籍（市外）发生的住院医疗费用，按非定点医院支付标准结算。第五十三条建立和完善城镇居民基本医疗保险计算机 ...
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50%。第十四条 （报销范围）基本医疗保险基金为参保人员支付下列基本医疗保险报销范围内的费用：（一）住院医疗费；（二）门诊特殊疾病医疗费；（三）住院期间因所在 的医疗费；（二）除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费；（三）因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费；（四）因自伤、自残、醉酒、戒毒 ...
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补助。（三十六）在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理： 1、最高限额为10万元。最高限额以上部分医疗费，由参保人员 （五十一）用人单位缴纳的职工医保费、农民工医保费以及用于补助职工家属参保的费用，其列支渠道按财政税务部门有关规定执行。（五十二）建立基本医疗保险调剂 ...
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所致外伤，经相关部门证明无第三方责任，因自身原因由自己承担的门诊、住院医疗费用可按本条规定由统筹基金进行补偿。第三十三条 参保未成年人和在校学生因疾病 、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；㈢自杀、自残的（精神病除外）；㈣打架斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》 ...
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》、《甘肃省基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》三个目录，目录以外的住院医疗费用市医疗保险服务中心不予核销。 第二十九条参加医疗保险的城市低保人员因故 《甘肃省基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》 “三个目录”范围的费用；(三)因违法犯罪、交通肇事、打架斗殴、吸毒、自杀、自残、酗酒和赌博等行为致伤发生 ...
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不补，节余滚存。?(三)大病统筹基金：主要用于参合农区居民大病住院医药费用的补偿、住院分娩的补助。? 第十条基金的补偿标准。基金补偿总的原则是：以收定支 。? 第十四条参合农区居民有下列情形之一的，合作医疗资金中不予补偿医疗费：打架斗殴、酗酒闹事、自残自杀、车祸、服毒、吸毒和其它人为伤害所致疾病的医疗 ...
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药的；(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗 内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的 ...
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药的；(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗 内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的 ...
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