之一的，城镇居民基本医疗保险基金不支付： （一）参加城镇居民医疗保险前发生的医疗费用；（二）在非定点医院就医的费用；（三）交通事故、意外事故、医疗 及技工学校在校学生在学年度结束时），须办理结账手续。参保人异地住院的医疗费报销须在出院后60天内到社会保险经办机构办理。第二十四条定点医院要严格按照居民 ...
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、美容手术费用。（十一）有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、药事事故等所发生的医疗费用。（十二）其他不符合城镇低保对象医疗保险规定支付范围的费用。 患危急症，可在就近定点医疗机构就诊住院，但应由家属凭急诊证明在3个工作日内到市医疗保险经办机构补办急诊登记手续，出院后凭病历资料、费用明细及医疗费用发票 ...
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报销比例基础上将补偿比例提高10个百分点。参加新型农村合作医疗的孕妇住院分娩每人补助60元，由产妇出院时申请，由接生定点医疗机构直接予以补偿，对发生产科并发症 200元纳入住院补偿范围。第二十八条下列情形不纳入新型农村合作医疗补偿范围：(一)斗殴致伤、酗酒、服毒、自残、自杀、机动车辆造成的交通事故等所 ...
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人员的住院医疗保险实际缴费年限可折算为基本医疗保险实际缴费年限。基本医疗保险累计缴费年限不符合规定条件的，按规定一次性补缴基本医疗保险费和大病救助金后， 残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费；(四)因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费；(五)出国、出境期间所 ...
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含市级)住院治疗发生的医疗费用，先由患者自行垫付有关费用，出院后一个月内凭服务医疗机构的诊断证明书、住院病历复影印件、复式处方、医药费用清单、正规收据和《合作 下列情况之一者，发生的医药费用不属合作医疗基金支付的范围：(一)因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀、交通事故等所致的医药费用；(二) ...
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医疗机构住院的医药费用先由患者自行垫付有关费用，出院后一个月内凭服务医疗机构疾病证明书、住院病历复影印件、医药费用清单、正规收据、《合作医疗证》和身份证(户口簿)等 情况之一者，发生的医药费用不属合作医疗基金支付的范围：(一)因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀、交通事故等所致的医药费用；(二 ...
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人和有关人员。调解期满后未达成协议的，海事机构应当制作《内河交通事故民事侵权赔偿纠纷调解不成通知书》，分别送达当事人和有关人员。当事人中途不愿调解的，应当书面 持有关医院证明， 并经海事机构同意。擅自住院、转院、使用护理人员、自购药品或者超过医院通知的出院日期而拒不出院的，其费用由伤者或残者自行承担 ...
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审核报销。（六）大学生异地实习及寒、暑假期间，因急诊住院可就近在当地就医，发生的住院费用先由个人垫付。出院后将《南京市民卡》、病历复印件、住院收据、 出境期间；10．整形、美容手术；11．有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、药事事故等；12．其他不符合居民医保规定支付范围的。九、资金归集与基金管理（ ...
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自杀、自残的；（三）斗殴、酗酒、吸毒或因违法违规造成伤病的；（四）医疗事故、交通事故治疗的；（五）按规定不予支付的其他情形。第六章参保程序第十八条居民登记 手续，起付标准和统筹基金支付比例不按异地转诊对待。第二十二条符合第十四条、第十五条和第二十一条三款、四款的参保居民出院后30个工作日内，凭出院证、 ...
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基金不予支付下列费用：（一）在非定点医疗机构就诊的；（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的；（三）因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法 医院提出转院意见，并经市医疗保险管理中心批准，方可转往外地同等级别医院住院治疗。出院后，由所在旗县区医疗保险经办机构按本办法第二十二条规定比例予以报销。 ...
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