以上的，自参保或重新参保之日起，连续缴费满12个月以后发生的住院医疗费用，统筹基金按本办法规定予以支付，个人账户从缴费当月起计入。单位职工 行政部门或者监察机关依法给予行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任；造成基本医疗保险基金流失的，由劳动和社会保障行政部门负责追回：（一）减免参保单位和 ...
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起付费用）给予 15%的再次补助；在本市内县市区以外定点医疗机构住院的，本人先支付有关住院医疗费用，由本人所在县市区合管办按规定给予补助，补助 定点医院 45%，市三级定点医院 35%。 全市参合农民患大病到省级定点医院住院的实际补偿比统一定为 30%，补偿封顶线全市统一为 30000元。 2008年 ...
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范围之内。第二十条 参保居民经社会保险经办机构批准转往外地医院治疗发生的住院医疗费用，报销比例在原有的基础上下降10%。未经批准转往外地医院发生的 和制定有关财务、会计制度，落实补助等各项资金。审计和监察部门负责城镇居民基本医疗保险基金的审计监督工作。编制部门负责根据服务人群和业务量的情况，为社会保险 ...
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部门审核当地民政部门提供的数据资料后，由民政部门将补助资金划拨到“三无人员”户口所在地的医疗保险经办机构。（五）同时具备享受政府补助两种或两种以上身份的人员， 年度考核后，根据考核情况予以拨付。（二）参保居民在定点非结算医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人全额垫付，出院后在规定时限内提供有效报销凭据到 ...
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保险制度的决定》（国发[1998]44号）和省政府《关于印发江西省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划的通知》（赣府发[1999]27号）精神，结合我市实际， 至统筹基金最高支付限额，统筹基金支付97%，本人自付3%。 退休人员住院医疗费用，起付标准以上至最高支付限额以下个人分段负担的比例为在职职工的 ...
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保基金(以下简称医保基金)。医保基金主要用于支付参保居民住院医疗费用、规定病种的门诊医疗费用等。第十三条医保基金纳入社会保障基金财政专户统一 办事处(社区)或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构出具的城镇居民医保缴费通知单，到医疗保险经办机构指定的银行网点缴纳一个结算年度的居民医保费(个人部分)。在校学生 ...
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区）就诊，只限于治疗本专科疾病及其并发症，经诊断为非专科疾病的，不得收治入院，住院捶确诊为非本科疾病的，要及时办理出院或转院手续。违反上述规定发生的医药费， 六）不按规定及时为参合患者办理门诊、住院医疗费用报销手续。（七）申报定点医疗机构时弄虚作假。（八）发生重大医疗事故，造成严重影响。（九）违反票据 ...
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卫生服务机构应与参保居民按照年度自愿签定服务协议，为签约的参保居民提供基本医疗及公共卫生服务。劳动保障行政部门应当会同卫生、财政等部门制定社区卫生服务机构 ，质量保证金根据年度考核结果返还。第五十条 医保经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用，应按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，采取按总额付费 ...
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条城镇居民特殊疾病门诊治疗纳入统筹基金支付范围。在一个自然年度内门诊和住院医疗费用达到统筹基金最高支付限额的，对成人居民统筹基金再支付最高不超过0. 病种外还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮。参保城镇居民特殊疾病实行定点医疗管理。特殊疾病病种的统筹基金支付标准由市劳动保障部门另行制定。第二十 ...
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或暂住证所在地劳动保障工作站申请参加居民医保，并根据本人情况填报《石家庄市市区城镇居民医疗保险登记表》，办理基本医保登记（以下简称参保登记）。第十三条劳动保障 输入计算机，并通过计算机网络系统上传医保中心。居民出院时，定点医疗机构应让患者或其亲属核实住院医疗费用明细并签字，未经患者或其亲属签字的医疗 ...
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