加强本市城镇职工基本医疗保险诊疗项目约定服务管理,根据《关于公布第一批试行基本医疗保险诊疗项目约定服务的医疗机构名单及有关事项的通知》(沪医保(2005)43号)规定,我局决定对全市95所定点医疗机构进行诊疗项目约定服务专项检查,具体安排如下: 二、人员安排由市医保监督检查所、各 ...
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情况的通知》(沪医保(2006)172号),我局决定对全市15所医疗机构进行第三季度医疗保险专项检查,具体安排如下: 一、时间安排12月15日全体检查人员 所医疗机构。相关区县医保办要派专人负责本区县受检医疗机构的联络工作。 三、检查内容1. 受检医疗机构第三季度上传电脑收费项目明细情况;并统计不合理 ...
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各区县医保办:为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理,根据《关于发布2005年度第三季度医保预算管理执行情况的通知》(沪医保(2005)140号),我局决定对全市55所医疗机构进行第三季度医疗保险专项检查,具体安排如下: 一、时间安排10月26日全体检查人员进行培训;从 ...
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各区县医保办:为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理,根据《关于发布2006年度第一季度医保预算管理执行情况的通知》(沪医保(2006)52号),我局决定对全市55所医疗机构进行第一季度医疗保险专项检查,具体安排如下: 一、时间安排5月18日全体检查人员进行培训;从5 ...
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医药费年终结算工作,经研究,现将有关问题通知如下:1、各单位享受医疗照顾人员及各大专院校教职工、学生2003年度医药费审核报销截止时间为2003年12月 医药费审核报销截止时间为2004年1月20日。2、各大专院校在《公费医疗计算机管理程序》中“报表输出”菜单下,打印出1--12月累计的“大学一般人员 ...
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武汉保监办:你办《关于商业医疗保险是否适用补偿原则的请示》(保监鄂发[2001]25号)收悉。经研究,现答复如下:一、根据我会《关于处理有关保险合同纠纷问题的意见》(保监发[2001]74号)的文件精神,对保险公司制定的条款我会不进行具体解释和正式答复。 ...
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简称《减免办法》)的规定,为切实做好与社区卫生服务中心签约的本市城镇职工基本医疗保险参保人员(以下简称签约城保人员)经社区卫生服务中心转诊至二三级医院就诊,享受 急)诊诊查费的50%上传至医保中心系统,其中属于地方附加基金和个人医疗账户资金支付的费用,按现行结算办法结算;属于个人现金支付的费用,由签约 ...
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情况的通知》(沪医保(2005)106号),我局决定对全市50所医疗机构进行第二季度医疗保险专项检查,具体安排如下: 一、时间安排8月9日全体检查人员 明细;2.抽查第二季度医保出院病史和门诊就医费用收据及相关处方,重点检查医疗行为的合理性情况。一级医院抽查出院病史60份、二级医院抽查出院病史120份 ...
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零售药店:为了进一步满足参保人员到药店购药的需要,推进本市医保定点药店扩展工作,根据《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,现决定新增一批定点零售药店。各新增定点零售药店要认真遵守医保的各项规定,为广大参保人员提供优质服务。附件:第五批定点零售药店名单 ...
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有关的问题作出说明、提供有关材料; (五)对隐匿、转移、侵占、挪用基本医疗保险基金的行为予以制止并责令改正; (六)依法可以采取的其他调查、检查措施 等的; (三)伪造、变造相关证明骗取门诊特定疾病待遇资格的; (四)非法使用医疗保障有效凭证套取药品耗材等,倒卖牟利的; (五)违反法律、法规和国家有关 ...
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