医院资格；对直接责任人由有关部门给予相应行政处分。 第三十一条 企业无故不按规定报销医疗费的，由劳动行政主管部门责令其纠正。企业和职工弄虚作假、虚报冒领医疗费 确定工资总额的，按社会平均工资确定。 第三十四条 企业职工因工伤、职业病发生的医疗费按工伤保险的规定处理。 第三十五条 本办法具体执行中的问题 ...
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供养范围的资金按标准单独安排，由市社会保险经办机构管理、审核报销。不在财政供养范围的，由所在单位承担医疗费。具体管理法由市财政与市社会保险经办机构共同确定。第三 条职工因工（公）伤、生育发生的医疗费用，已参加工伤、生育保险的由工伤、生育保险基金支付；未参加工伤、生育保险的，按原规定资金渠道解决。第三十 ...
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供养范围的资金按标准单独安排，由市社会保险经办机构管理、审核报销。不在财政供养范围的，由所在单位承担医疗费。具体管理法由市财政与市社会保险经办机构共同确定。第三 条职工因工（公）伤、生育发生的医疗费用，已参加工伤、生育保险的由工伤、生育保险基金支付；未参加工伤、生育保险的，按原规定资金渠道解决。第三十 ...
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首月15日前缴纳给市社会保险经办机构单列管理。停产、严重亏损企业缴纳离休干部统筹医疗费确有困难的，由企业申报、财政审核后报同级政府批准，同级财政 可给予 先由个人垫付，年度内到市社会保险经办机构按照同类离休干部的费用结算办法进行报销。门诊药品处方 限额由市人力资源和社会保障局会同市财政局研究确定。第六 ...
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二）住院期间参保人员的医疗证附在其住院病历后，住院期间参保人员不能在门诊发生医疗费。如确因病情需要到其他定点医疗机构门诊化验和检查治疗时，须凭专科医师填写的 办理报销手续；不属市财政补助的企、事业单位的参保人员按原渠道办理工伤和计划生育的医疗报销手续。第十三条其他医疗管理代取药管理：参保人员本人因病（ ...
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机构负责人批准后，由待遇发放部门支付，并建立发放台账。 第二十三条 医疗保险待遇支付、结算和管理 (一)参保人员医疗费零星报销的审批支付。参保人员特殊病种门诊 保险待遇申领表》，依法对申请人填写的工伤职工医疗(康复)费用核定表及其他相关票据、证明等资料进行初审，同时，对其发生的医疗费用按规定进行初审， ...
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、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。纳入工伤、女工生育保险参保范围的工伤和工伤旧病复发以及女职工生育的医疗费,按工伤保险和女工生育保险的有关规定执行。第 诊疗项目、乙类目录药品支付比例和服务设施标准、转院、转诊及有关项目的审批、报销等办法,由市劳动保障部门另行制定。第六十七条市劳动保障部门应根据 ...
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标准和药品价格实施监督检查；(四)负责基本医疗保险中有关审批、审核、转院、报销等方面的管理工作；(五)负责基本医疗保险基金预决算草案的编制工作以及基本医疗 食物中毒及其他赔付责任应予支付的。纳入工伤、女工生育保险参保范围的工伤和工伤旧病复发以及女职工生育的医疗费，按工伤保险和女工生育保险的有关规定执行 ...
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大型医疗设备检查、贵重医用材料和贵重药品限价报销办法,以上年度单项价格为基础，逐项制定限价报销项目目录。改进医疗费结算方式，推行总额预付和单病种付费结算 保险费使用情况，调整下一年度缴费比例，以促进用人单位加强安全生产，做好工伤预防，减少伤亡事故。(五)生育保险。进一步修订和完善生育保险实施方案，制定 ...
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；（七）义务教育外地农民工子女：参加本市城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险或农民工工伤保险的外地农民工，其在本市接受九年义务教育的子女，依据社会保险经办机构出具的 现金收付功能的个人社会保障卡帐户上。门特医疗费年度内起付标准为500元，最高支付限额和报销比例按照《规定》执行。参保人员在一个医疗年度内 ...
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