。 （一）城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额：一个统筹年度内基本医疗保险基金支付医疗费最高限额为每人每年1.5万元。超过最高支付限额以上的医疗费用，医保统筹基金不予 、台地区治疗的；（二）自杀、自残的（精神病除外）；（三）因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚》所致伤病；（四） ...
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就医的医疗费用；（4）因打架、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害等他方承担医疗费赔偿责任所致的医疗费用； 月十日前到社会保险经办机构结算。2．社会保险经办机构每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时，按城镇居民基本医疗保险统筹基金结算金额10%预留保证金。预留保证金根据年度考核 ...
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费用；（五）门诊治疗发生的医疗费用；（六）因赌博、吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事、医疗事故等不属于本办法规定救助范围发生的医疗 特困职工证》；3.定点医院对本办法规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证；4.有关医疗保险机构报销凭证；5.有关部门、单位及社会帮困 ...
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城镇居民个人缴纳资金划入门诊家庭补偿金后的其余部分构成，用于住院、特殊慢性病种门诊医疗费补偿、未成年人和在校学生意外伤害、死亡补偿。第二十八条风险储备基金由市医疗 公共卫生服务的费用；（三）自杀、自残的（精神病除外）；（四）打架斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《中华人民共和国治安管理处罚法》所致伤病 ...
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、伙食费、取暖费、救护车费以及与治疗无关的费用等；（3）因交通事故、自杀、打架斗殴、自残、酗酒等发生的医药费用等；（4）经鉴定属于医疗事故或已经 参照外出打工人员比例报销。六、医疗费用结算与支付参加合作医疗的农民发生医疗费开支后，按住院费和门诊医疗费分别核报。在县（区）内定点医疗机构住院的，经医疗机构 ...
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费用；（三）未办理转诊转院手续自行外出就医的医疗费用；（四）因打架、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害 合理的费用结算办法，提高基金使用效益。社会保险经办机构每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时，按城镇居民基本医疗保险统筹基金结算金额的10%预留保证金。预留保证金根据年度 ...
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（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的； （三）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的； （四）因自杀、自残、酗酒等原因进行 ，本次结算期的医疗费用按医疗保险年度分别计算。12月31日前发生的医疗费用与当年支付的医疗费累加计算；次年1月1日起发生的医疗费用与次年支付的医疗费累加 ...
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平均工资的1.5%(其中1.4%用于建立住院医疗保险统筹基金，0.1%用于建立大额医疗费互助保险资金)，乘以本单位使用的农民工人数，按月缴纳农民工医疗保险费。农民工个人 按本办法第十四条规定进行了备案的除外；(二)因本人犯罪以及吸毒、打架斗殴等行为发生的医疗费用；(三)因自杀、自残、酗酒发生的医疗费用 ...
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报销比例控制在45％左右。未办理转外登记手续到外地医疗机构治疗的，住院医疗费城镇居民基本医疗保险基金不予报销。(四)参保城镇居民外出期间发生急诊，在当地医 (一)在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；(二)戒毒、戒烟发生的医疗费用；(三)打架、斗殴、酗酒、自杀、自残、性病、交通肇事、医疗事故等发生的医疗 ...
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个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额 就诊发生的医疗费用; （二）自杀、自残的（精神病除外）； （三）打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的； ...
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