。起付标准为1500元。 在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。 在职职工发生的起付 保险各项规定情况进行监督检查，按照《上海市基本医疗保险监督管理办法》有关规定执行。 第三十八条（定点医疗机构、定点零售药店、参保人员违法行为的法律责任 ...
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令第92号发布，根据2008年3月28日上海市人民政府令第1号《关于修改上海市城镇职工基本医疗保险办法的决定》修正） 第一章 总则第一条 （目的和 基金支付45%；其余部分由退休人员自负。第二十四条 (门诊大病和家庭病床医疗费用) 职工在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（以下统称门诊 ...
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诊疗项目约定服务要求且经整改仍未达到要求的，市医保局根据《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》有关规定可以中止其约定服务资格。六 长征医院同上13上海中医药大学附属龙华医院同上14长宁区光华中西医结合医院同上15上海市中医医院限创伤病例髋关节（包括全髋、股骨头）置换治疗16复旦大学附属金山 ...
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年。㈢ 《约定服务协议书》签订后，由试点社区卫生服务中心发给签约参保人员《上海市基本医疗保险门诊约定就诊证》(以下简称《门诊约定就诊证》，见附件3)，作为 卫生服务中心门诊就诊，不能享受免除门诊诊疗费(自费)1元的优惠，所发生的医疗费用也不能纳入医保减负。㈡ 试点社区卫生服务中心在签约参保人员门诊就诊 ...
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项目约定服务要求且经整改仍未达到要求的，市医保局根据《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》有关规定可以中止其约定服务资格。 六 19上海中医药大学附属曙光医院20中国人民解放军第四一一医院21杨浦区中心医院22上海市第五人民医院23浦东新区东方医院24长宁区中心医院25中国人民解放军第四五 ...
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诊疗项目范围管理暂行办法》(沪医保〔2001〕170号)和《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》（沪医保〔2004〕128号）有关规定 .shyb.gov.cn）下载相应诊疗项目约定服务的申报表格，按照有关要求如实填写，医疗机构同时申报数项医保诊疗项目约定服务的，应分别填报相应申报表格， ...
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服务。第九条（就医管理）参保人员持《社会保障卡》（或者医疗保险卡）、《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》及相关凭证就医。中小学生和婴幼儿可以在医保定 户籍，年满16周岁，持有《中华人民共和国残疾人证》并符合本市重残标准的无医疗保障人员。第二十二条(施行日期)本试行办法自印发之日起施行。2007年12 ...
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的数量。经选定的试点定点药店由市医疗保险局发给《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店(试点)证书》和“上海市基本医疗保险定点零售药店”标牌。参保职工至试点定点药店 保险用药范围，数量在规定的使用剂量范围内。(二)外配处方应当有本市定点医疗机构印章和医师的签章。(三)外配处方应当无配伍禁忌，字迹清楚， ...
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中小学生和婴幼儿，住院支付50%，门诊急诊支付50%。参保人员门诊在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医，由居民医保基金支付60%。第八条（就医管理）参保人员持《社会保障卡》（或者医疗保险卡）、《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》及相关凭证就医。中小学生和婴幼儿可以在医保定点社区 ...
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的有关事项通知如下：一、本市基本医疗保险参保人员（包括上海市城镇职工基本医疗保险参保人员、小城镇医疗保险参保人员、城镇居民基本医疗保险参保人员）门诊用造口袋从 保险支付范围。二、一个医保年度内，参保人员门诊用造口袋纳入基本医疗保险的最高支付标准定为2000元。最高支付标准以下费用（含最高支付标准费用） ...
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