指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分一、医院质量管理组织与制度（10分） 3.1.1 2 3.1.3 4 3.1.2 2 3.1.4 2 小 进行评定，每份扣0.3分。 1 3.4.2.5设立麻醉后复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，麻醉并发症的 ...
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指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分一、医院质量管理组织与制度（10分） 3.1.1 2 3.1.3 4 3.1.2 2 3.1.4 2 小 中药制剂在医疗机构之间的调剂使用不符合规定，不得分。 1 注：1.质量控制、监测工作是指药剂科负责人应当定期（每季度至少一次）对煎药工 ...
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指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分一、医院质量管理组织与制度（10分） 3.1.1 2 3.1.3 4 3.1.2 2 3.1.4 2 小 进行评定，每份扣0.3分。 1 3.4.2.5设立麻醉后复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，麻醉并发症的 ...
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工作。（2分） 查阅评审前3年相关资料。 未建立医院质量管理责任体系，不得分；院长非医疗质量管理第一责任人，扣1分；科室未成立以科主任为负责人 管理（15分）评价指标 评价方法 评分细则 分值3.4.2.1制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，及定期能力评价与再授权的机制，麻醉人员配备合理。（2分 ...
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制度（一）建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。（二）合理设置医院质量管理 体系中建立引导发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效作为重要指标 ...
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。 查阅上年度民族药饮片（原料药、卡擦药）采购质量管理制度及进货质量验收记录。 无制度或无记录，不得分；制度不完善，记录不完整，扣2分。 5 5.2.3民族药饮片（原料药、卡擦药）储存管理规范，有保证质量的管理制度和设施条件。 查阅医院储存管理制度，现场检查。 民族药饮片（原料药、卡擦药）有 ...
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.2中药饮片验收制度健全并认真落实。 查阅上年度中药饮片采购质量管理制度及进货质量验收记录。 无制度或无记录，不得分；制度不完善，记录不完整，扣5分。 10 5.2.3中药饮片储存管理规范，有保证质量的管理制度和设施条件。 查阅医院储存管理制度，现场检查。 中药饮片有变质、霉变、生虫、串 ...
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三、建立中西医结合医院质量管理体系，遵守相关法律、法规、规章制度，加大指导、培训和监督力度，探索质量管理的长效机制。严格执行医疗核心制度，规范医疗技术 除尘、防积水以及消防等设施。中药房、中成药房、中药饮片调剂室面积应当与医院的规模和业务需求相适应。中药饮片调剂室面积，不低于100平方米；中成药调剂室 ...
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标准操作规程（2010版）》的要求，满足医院功能任务要求。逐步提高腹膜透析患者比例。（二）有质量管理制度与应急处理预案，落实措施，保障安全 结果。（三）社区获得性肺炎--住院、成人（icd-10j13-j15，j18）。1.到达医院后首次病情严重程度评估的时间与结果。2.重症患者、入住icu患者实施氧 ...
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管理与持续改进（1）专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，布局合理。（2）有质量管理制度落实措施保障安全。（3）严格执行医院 认真完成政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。完成卫生行政部门下达的城市医院支援农村和社区、支援边疆卫生工作、援外医疗等指令性任务。3．根据医疗卫生 ...
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