范围及申报程序 第七条凡我市行政区域内具有非农业户口的下列人员，均可依据本办法参加居民医保：(一)全日制大中专学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学 结果在次年3月31日前结算。 第六章医疗服务管理 第三十三条居民医保医疗服务实行定点医疗机构管理，在定点医疗机构就医时，须持《铁岭市城镇居民基本 ...
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基金支付范围。第十九条参保居民异地转诊、门诊大病病种、生育医疗费用报销等配套管理办法，由市劳动保障行政部门另行制定。第二十条有下列情形之一的，参保居民 地区医疗保险经办机构报销。 第七章 医疗服务管理和费用结算 第三十一条居民医保实行定点医疗机构协议管理，其资格由统筹地区劳动保障行政部门认定并公布。第 ...
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精神病除外）或醉酒导致伤亡的； （三）生育及相关手术； （四）整形、美容、矫正等治疗； （五）康复性治疗的； （六）有第三者责任赔偿的； 总量控制、定额结算与质量考核相结合的结算方式。具体结算管理办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。第三十条 医疗保险机构应当在参保人首次足额缴纳居民医疗保险费 ...
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资料审核、信息录入、参保缴费、医疗保险卡发放工作;积极做好城镇居民医疗保险关系变更信息的收集、整理、上报和政策宣传等服务管理工作。财政部门负责居民医保 因违法违规等造成伤害的;(三)交通事故、医疗事故、意外伤害(本办法第二十二条规定除外)等发生的医疗费用;(四)因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;(五 ...
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社会的发展，年度支付限额和救助比例可适时进行调整。大额医疗费用救助可通过商业保险机构支付。具体管理办法，由市劳动保障行政部门会同市财政部门另行制定。第二十 、了解其个人账户资金情况，并有权对基本医疗保险基金的筹集、使用、管理情况依法进行监督。 第七章 医疗服务管理第三十九条 市劳动保障行政部门应当会同 ...
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治安管理处罚法》所致伤病的； （四）交通事故、意外伤害、医疗事故等; （五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的； （六）属于工伤保险（含 市劳动和社会保障行政部门适时进行调整。第四章 医疗服务管理第二十三条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。定点医疗机构的范围及管理办法，按照城镇职工基本医疗 ...
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管理的监督检查。第十条 对城镇低保对象基本医疗保险基金管理及定点医疗机构服务中的违规违法行为，有关部门依照规定进行处理，触犯法律的移交司法部门依法追究有关 十九条 参保居民有违规违法行为的，按照本细则、《黄石市城镇职工基本医疗保险暂行办法》和相关法律法规的规定处理。第三十条 大冶市、阳新县可参照本细则 ...
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门诊医疗费用，按相应级别医院住院医疗费用的支付比例由医疗保险基金支付，并实行定额管理。定额标准和具体管理办法由劳动保障部门另行制定。门诊特定病种有：恶性肿瘤 市场竞争、公开公平、方便参保人员的原则确定并向社会公布，由经办机构与其签定医疗服务协议，明确各自的权利和义务。第二十四条 参保人员应按个人意愿， ...
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医疗机构、定点零售药店的医疗服务管理，切实维护参保人员合法权益，完善医、保、患三方制约机制，结合我州实际，特制定本暂行办法(以下简称暂行办法)。第二条暂行办法 基本医疗、生育、工伤保险药品目录及诊疗项目目录外的保健品、化妆品、医疗器械、生活用品及美容美体、义齿镶装、洗浴等项目或强制推销、搭销自费药品、 ...
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、酗酒、公伤、被雇用工伤、机动车辆造成的交通事故等所致的医疗费用；（三）整容、美容、矫形、视力矫正、义眼、义肢、移植的器官源、计划生育、职业病、 与义务，并加强定点医疗机构服务行为的日常监督检查与考核。第三十一条市合管办应制定医疗费用控制目标，探索医疗费用限额管理、结算、补偿办法，简化补偿程序，控制 ...
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