合作医疗实施办法（试行）第一章总则第一条为建立新型农村合作医疗制度，解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题，提高农民健康水平，促进我市农村经济发展和社会稳定， 合作医疗的补充，不影响农民群众参加新型合作医疗。参合人员发生的属新型农村合作医疗报销范围内的医疗费用，参合人员在享受相关保险赔付后，仍可持住院 ...
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办法，及时总结和宣传各县市试点工作的成功经验，发现和纠正试点工作中暴露的问题。要加大督查工作力度，抓好工作落实，确保试点工作顺利进行，按期完成。各 超过最高封顶限额以上部分，进入大病统筹基金内按40%报销，最高报销10000元。统筹基金和大病医疗费用补助在一个统筹年度内最高基金支出合计为22000元。 ...
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）参保职工住院医疗费超过住院起付线以上的基本医疗费用，实行“分段计算，累加支付”的办法进行报销：其中住院基本医疗费用累计在10000元以下（含10000元）的， ，结合本地实际，参照本办法制定实施细则。?第九十一条本办法具体应用中的问题，由荆州市劳动和社会保障局负责解释。?第九十二条本办法自2008年 ...
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办法，及时总结和宣传各县市试点工作的成功经验，发现和纠正试点工作中暴露的问题。要加大督查工作力度，抓好工作落实，确保试点工作顺利进行，按期完成。各 超过最高封顶限额以上部分，进入大病统筹基金内按40%报销，最高报销10000元。统筹基金和大病医疗费用补助在一个统筹年度内最高基金支出合计为22000元。 ...
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，周密安排，精心组织好试点工作。要高度重视和认真研究方案在实施中遇到的具体问题，总结过去工作的经验，完善方案和各项配套政策。要加强宣传、教育和培训，为 需住院的，原则上回本地治疗，确需在区外住院发生的医疗费用个人先自负10%后按规定标准报销。5．在基层医疗机构就诊住院的参保人员，可凭社区卫生服务中心、 ...
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省外公立医疗机构就诊的参合病人参照外出打工人员比例报销。六、医疗费用结算与支付参加合作医疗的农民发生医疗费开支后，按住院费和门诊医疗费分别核报。在县（区） 提高服务效率，有效控制医疗费用的不合理增长。县（区）合管办会同县（区）卫生局每半年对本辖区定点医疗机构检查、审核一次，发现问题及时解决。对违反规定 ...
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提供医疗方面的技术意见；（二）为市社会保险机构进行医疗保险监督检查提供技术指导，对监督检查中发生的医疗疑难问题提供专家意见；（三）为市社会保险机构设立医疗保险 发生医疗费用的，可凭相关证件及单据到市社会保险机构申请报销，其中综合医疗保险参保人发生的门诊医疗费用应按本办法的规定从其个人账户中扣减。第九十 ...
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医疗报销后的余额，在起付线以上的住院医疗费用，按以下比例报销：孤老重点优抚对象按住院费用的100％报销，烈士遗属和抗战时期的在乡老复员军人按85％报销 定点单位资金使用情况进行检查分析，并会同有关部门解决资金使用过程中出现的困难和问题。第十二条 财政部门要及时安排有关资金，并会同有关部门加强资金使用的 ...
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和使用。六、因地制宜确定补偿模式坚持既“补大”又“补小”，以大病和大额医疗费用补偿为主，兼顾受益面的补偿原则。根据我市实际，目前仍以大病(住院)统筹加 加强对方案制定、宣传发动、基金筹集等重点工作的领导，及时解决工作中存在的问题。要切实履行部门职责。卫生部门要充分发挥主管部门作用，加强管理和工作指导。 ...
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合作医疗管理办公室每月持《新型农村合作医疗门诊医药费用报销登记表》、《新型农村合作医疗门诊医药费审批表》到县(市、区)合作医疗管理办公室审核，报县(市、区) 执行情况。各有关单位要积极配合接受监督检查，及时纠正检查中发现的问题，确保新型农村合作医疗制度健康运行。3、市、各县(市、区)、乡镇、村合作医疗 ...
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