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号令)。市劳动和社会保障局、市财政局、市卫生局、市中医管理局制定了《北京市基本医疗保险费用结算暂行办法》,现印发给你们,请认真学习,遵照执行。附件:北京市基本医疗 住院医疗费用和自下一年1月1日起发生的住院医疗费用分别进行清结。参保人员跨年度连续住院医疗费用,每90天为一个结算期。第十四条参保人员在 ...
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十三条按服务单元偿付的住院医疗费用,采用与各定点医疗机构协议平均住院人次费用标准的方式结算。住院基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金记帐90%( 服务先进单位”称号的单位主要领导或分管领导,由市社会保险机构直接授予“深圳市社会医疗保险优质服务先进个人”称号,同时给予一定奖励金。(三)市社会保险机构奖励的 ...
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医保经办机构审批后,只需缴交一次起付标准。(二)参保居民住院医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,城乡居民医保基金支付比例见 医保基金支付比例一级二级三级一档90%75%50%二档90%80%60%(三)参保居民患病住院期间,不得同时享受特殊病种门诊和普通门诊统筹待遇。第二十五条 参保居民在 ...
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退休人员划入32%。个人帐户主要用于支付职工及其直系亲属的门诊费用,也可用于支付职工及其直系亲属住院医疗费用的自负部分。个人帐户不得提取现金,不得透支, ,经批准可享受门诊特定病种待遇。具体病种待遇标准按《揭阳市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种认定暂行办法》(揭府[2007]117号)及有关规定执行。 ...
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,纳入重大疾病保障救治病种范围。具体办法详见《嘉兴市人民政府办公室关于推进城乡居民重大疾病医疗保障试点工作的实施意见》(嘉政办发〔2011〕156号)。(二十 10~15元,通过商业保险,对年度内参保人员因意外伤害发生的符合条件的住院医疗费用给予补偿(具体办法另行制定)。(二十二)开展城乡居民合作医疗 ...
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参保居民缴纳的医保费和财政补助资金主要用于参保居民的普通门诊、住院、门诊规定病种和生育住院医疗费用支出。第四条全市执行统一的居民医保政策,实行分级 的主管部门,负责制定实施方案和配套政策,做好制度实施的相关管理工作。市医疗保险经办机构负责经济开发区、 东城区居民和市属各类学校学生医保经办工作,做好对县 ...
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、利息; (四)财政补贴和其他资金。 第十九条 统筹基金主要用于支付参保患者住院或者紧急抢救所产生的医疗费和经批准的特殊慢性病门诊医疗费及门诊统筹医疗费。 的部分,按照下表所列比例支付,其余部分由参保人员个人支付。 住院医疗费用 在职人员统筹基金支付比例%退休人员统筹基金支付比例%三甲三乙其他三甲三乙 ...
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之后每月与社会保险管理局结算。第十三条 城镇居民参保人员住院医疗费用是指符合《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇 和支付等工作。第三十条 州发展和改革委员会协助有关部门做好城镇居民基本医疗保险试点规划,协调解决试点工作过程中出现的问题。第三十条 州财政部门 ...
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资金、县级福利彩票公益金、社会捐助资金和依法筹措的其他资金。 第十二条 优抚对象医疗保障金实行收支两条线,专账管理、单独核算、专款专用;实行当年平衡,结余部分 1万元。第二十五条 病故军人遗属、改嫁烈士遗属、带病回乡退伍军人,其住院医疗费用经居民医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余规定范围内的住院 ...
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在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-按本市城镇职工基本医疗保险计算的统筹基金支付额]×75%。使用植入人体材料和人体器官等特殊医用材料单价 参保的人员,初次参保并足额缴费起6个月以后,所发生的住院医疗费用予以享受大病医疗互助补充保险待遇,中断4个月以后再缴费视为初次参保。按 ...
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