-30000元部分补偿65%；30001元以上部分补偿70%。参合人员在各级参合医疗机构住院的按照以上分段按比例补偿。其中一级医院按应补标准的100%执行，二级医院按 医疗证；村（居）委会证明；就诊医院开具的有效票据（原件）、微机打印的住院费用结算清单和出院小结；转院审批表，长期居住在县（区）外人员在 ...
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由定点医疗机构先记帐，之后定期与社会保险经办机构结算。第三十条参保人员住院或对门诊特殊病种治疗期间，定点医疗机构须按照社会保险经办机构的要求及时将医疗 费用的，可顺延至下年度使用。第三十三条城镇居民基本医疗保险住院费用结算采取“服务项目结算”及“定额结算” 复合结算模式，并以服务管理、综合考评相挂钩的 ...
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和费用收据原件申请当地社会保险经办机构审核。经审核合格的，其住院费用先由本人负担10%，剩余部分再按本《办法》第二十三条第三项规定办理。未经批准转 应适时建立居民大额医疗保险。具体办法由劳动保障部门另行制定。参保居民负担医疗费用确有困难且符合城乡贫困群众医疗救助条件的，可以按规定向民政部门申请给予贫困 ...
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医保待遇，缴费年限可连续计算，但中断缴费期间发生的特殊慢性病门诊补助、住院医药费不予报销。参保人员逾期超过90日仍未缴纳医疗保险费的，按重新参保对待 打印的原始报销凭证，到市医疗保险局按规定报销。第二十六条定点医疗机构住院费用实行“总额预付、复合型结算、总量控制”，具体结算标准及办法按照《鄂州市城镇 ...
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费用，居民医保基金支付50%。一个自然年度内居民医保基金支付门诊大病和住院费用合计金额，不超过年度最高支付限额。第十四条参保居民连续缴费每满3 、医疗救助、社会慈善捐助等途径，解决超出基本医疗保险和大额补充医疗保险以外的医疗费用，采取多种措施保障自己的医疗需求。 第五章 参保程序和缴费办法 第二十三条 ...
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的急诊（危、急、重病人的紧急治疗）费用可并入住院费用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用按住院有关规定从统筹基金中支付。第十四 日内，凭出院证、医疗费有效收据、医疗保险手册、医疗保险 IC 卡、病历复印件、医疗费用总清单等材料到登记参保部门申请报销，由登记参保部门到统筹地区医疗保险经办机构 ...
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保基金支付50%。第十七条在一个自然年度内居民医保基金支付住院费用和门诊规定病种费用合计金额，不超过年度最高支付限额。第十八条除急诊外， ;(三)交通事故、医疗事故、意外伤害(本办法第二十二条规定除外)等发生的医疗费用;(四)因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;(五)属于工伤保险(含职业病)支付范围的 ...
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医疗费用和按规定应由个人负担的其他医疗费用。第十八条 统筹基金支付住院费用设置起付标准和年度支付限额。起付标准为：一级医院400 元、二级医院 保障行政部门另行制定。第二十八条 参保人员患有国家认定的特殊病种而发生的医疗费用，由统筹基金支付。第二十九条 参保人员因计划生育手术及其后遗症发生的医疗费用， ...
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保险经办机构组织相关检查和专家会审，符合《黄石市城镇职工基本医疗保险部分慢性病门诊医疗费用报销规定的通知》（黄劳社发〔2003〕54号）规定，发给《黄石市城镇 费用发票与急诊申请审核表等资料，到市医疗保险经办机构办理审批报销手续，其住院费用按本细则转院报销规定办理。第二十六条 参保人员长期驻外，需携带 ...
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《试行办法》），制定本办法。一、医疗保险费用结算管理本市城镇居民基本医疗保险的费用结算工作，由市医疗保险局（以下简称“市医保局”）统一管理。㈠区县医疗保险事务中心 （沪居保2-1号表）。㈤区县医保中心汇总各申报单位的《上海市城镇居民住院费用医疗机构结算表》（沪居保1-3号表），填写《上海市城镇居民住院 ...
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