管理中心、区县医疗保险办公室、定点医药机构：经市政府批准，2005医保年度(2005年4月1日至2006年3月31日)，本市城镇职工基本医疗保险(以下简称“ 0∶00－6∶30暂停联网结算期间参保人员在定点医疗机构急诊医疗发生的医疗费用，以及参保人员在定点零售药店使用个人医疗帐户资金购药所发生的费用， ...
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机构管理，根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)和镇江市人民政府《关于印发镇江市社会 按规定让利于参保人员。二级及以上定点医疗机构应允许参保人员持定点医师开具的处方到定点零售药店配药。二级及以上定点医疗机构也可以为参保人员开展 ...
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个人医疗帐户。(二)《医疗保险办法》实施后参加本市城镇职工基本医疗保险的职工，在缴纳基本医疗保险费和附加医疗保险费(以下简称医疗保险费)的当月，由市医保中心为 户资金支付符合医疗保险规定的门诊急诊医疗费用，住院、急诊观察室留院观察、家庭病床和门诊大病中应由个人自负的医疗费用，以及至定点零售药店购买药品 ...
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零售药店资格证书，并向社会公布。 社会保险经办机构应与定点医疗机构、定点零售药店签订基本医疗保险服务合同，明确双方的权利和义务。第四十一条参保人员就医购 ，由统筹地区人民政府协调解决。第六十一条外来务工人员、未参加城镇基本医疗保险的其他城镇居民医疗保障办法由市政府根据实际另行制定。第六十二条本办法自 ...
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审核结算。参保人员在外出期间患急性病或紧急救治时可就近就医，所发生的医疗费用持有效凭证到社会保险经办机构审核结算。第三十条 参保人员患有国家规定的甲类 或其它物品，以及利用基本医疗保险IC卡获取城镇职工基本医疗保险基金支付范围以外的诊疗项目的，追回经济损失，对定点医疗机构和定点零售药店工作人员及参保 ...
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定点医 疗机构的不同级别区分，分别计算出均值结算标准。对发生的合理的大额医疗费用，必要时 单独计算均值结算标准。如果用于支付医疗费的统筹基金总量不敷使用， 以及履行有关管理职责的情况进行检查和考核。参加城镇职工基本医疗保险的用人单位及参保人员、定点医疗机构和定点零售药店必须配合检查和考核。第六十九条医 ...
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审核结算。参保人员在外出期间患急性病或紧急救治时可就近就医，所发生的医疗费用持有效凭证到社会保险经办机构审核结算。第三十条参保人员患有国家规定的甲类 或其它物品，以及利用基本医疗保险IC卡获取城镇职工基本医疗保险基金支付范围以外的诊疗项目的，追回经济损失，对定点医疗机构和定点零售药店工作人员及参保人员 ...
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，属地管理。蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区的城镇职工基本医疗保险暂由本区统筹管理，具备条件后，纳入全市统筹管理。第五条劳动和社会 社会保障行政管理部门应当组织卫生、药监、物价等部门根据基本医疗保险有关规定，对定点医疗机构进行年度考核，对定点零售药店进行年度资格审核；考核不合格或者审核不合格的， ...
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多报基本养老金的；（三）将不符合健康条件的人员临时招聘到单位工作，并为其办理城镇职工基本医疗保险的；（四）参保人出现变更情况而未及时办理医疗保险 第六十条设立由政府部门、用人单位代表、定点医疗机构和零售药店代表以及有关专家参加的基本医疗保险基金监督委员会，加强对基本医疗保险基金的社会监督。第七章附则第 ...
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保险制度总体规划》(赣府发「1999」27号)文件精神和《南昌市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，制定本办法。关联法规：国务院行政法规（1）条 及药品价格；(六)负责对用人单位、定点医疗机构和定点零售药店执行基本医疗保险规定的情况进行考核；(七)负责基本医疗保险业务人员的培训；(八)负责各项财务 ...
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