基线调查、筹资总额和参合农民就医可能增加等情况，科学合理地确定大额或住院医药费用的起付线、封顶线和分段报销比例。门诊报销不设起付线，报销比例 退出制度，引入竞争机制，实行动态管理。对滥开大处方、乱检查的医务人员要按有关规定进行处理，对违反规定的定点医疗机构由卫生行政部门给予警告，直至取消定点医疗机构 ...
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做到因病施治，合理检查，合理用药，合理收费，门诊用药一般为三日量、慢性病不超过一周量，杜绝人情方、大处方。 第二十五条公费医疗人员就医时，接诊医生 执行公费医疗管理有关规定，指定专(兼)职人员负责本单位的公费医疗管理工作，把好公费医疗人员享受关，经费开支；严格按照公费医疗管理规定审报医疗费用；要建立 ...
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结算表》做为记帐凭证。(三)离休人员在定点医疗单位就医，应全额现金支付，由单位统一到医管办报销。(四)特殊检查和治疗以及在省内外转诊的费用， 住进超标准病房，并将费用列入医疗保险基金支付范围内的；(六)以医谋私损害职工权益，增加医疗保险基金开支以及其它违反职工医疗保险有关规定的；(七)擅自超出《青海省 ...
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干部离休费、医药费保障机制的意见〉的通知》(厅字[2000]61号)和省、市有关规定，结合我市实际，特制定本实施细则。 第二条按照单位负责、社会统筹、财政 凭《企业离休干部医疗证》、门诊、住院病历、复写处方、检查报告单、住院费用清单、住院小结，到市医保中心审核，手续齐全方可报销。对符合规定的医药费用， ...
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享受国家公务员医疗补助和企业补充医疗保险的患者，补助和补充医疗费负担其一定比例的门诊医疗费用，具体负担比例见医疗补助和医疗补充两个暂行办法。第三十八条对 按规定严格审检报销。第五十条定点医疗机构应严格执行医疗保险的有关政策、规定，规范医疗行为，根据就医职工的实际病情，按照合理检查、合理用药的原则，提供 ...
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其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%。大型医疗设备检查项目和治疗项目由市社会保险机构确定。第二十六条参保人因病情需要，经市社会保险机构核准 或者居住地住院所发生的基本医疗和地方补充医疗费用，按本办法有关规定审核报销。参保人在国内其它城市就医的门诊基本医疗费用，可以从其个人帐户扣减。第 ...
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的报销范围和项目，由区县参照北京市城镇职工基本医疗保险的有关规定确定；其中，门诊大病治疗费用的报销范围和项目还要考虑本地区疾病谱情况合理确定。（三）农民 检测，6岁以下儿童及孕产妇已纳入妇儿保健系统管理范围内的，不再进行重复检查。体检费用按照实际物耗计算，由农民大病医疗统筹资金中支出。承担支援农村卫生 ...
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因参保人在异地定居或者常住异地，在居住地医疗机构就医的。第二十条 参保人在普通门诊统筹定点医疗机构门诊就医的基本医疗费用，不设起付标准，由医疗保险基金按 元。参保人住院时减免起付标准的情形参照本市职工基本医疗保险有关规定执行。起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：（一）一档：一级定点 ...
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因参保人在异地定居或者常住异地，在居住地医疗机构就医的。第二十条参保人在普通门诊统筹定点医疗机构门诊就医的基本医疗费用，不设起付标准，由医疗保险基金按 元。参保人住院时减免起付标准的情形参照本市职工基本医疗保险有关规定执行。起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：（一）一档：一级定点 ...
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因参保人在异地定居或者常住异地，在居住地医疗机构就医的。第二十条参保人在普通门诊统筹定点医疗机构门诊就医的基本医疗费用，不设起付标准，由医疗保险基金按 元。参保人住院时减免起付标准的情形参照本市职工基本医疗保险有关规定执行。起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：（一）一档：一级定点 ...
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