和其它意外伤害支出的医疗费用及其它依法应当由特定责任人承担医疗费的，住院统筹基金不予支付；无法由特定责任人承担的，经市社会保险经办机构核实后，可由住院 条 费用支付程序参保居民在本市定点医疗机构住院发生的医疗费用，符合居民医保有关规定的，由定点医疗机构按照规定在参保居民出院时直接记帐予以支付。定点医疗 ...
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．户口簿、身份证及复印件；2．参保居民基本医疗保险历证卡、病史资料、出院小结（或出院诊断、出院记录）、有效票据、医疗费用清单等（复印件）；3．《连云港市城市 六条违反本办法规定，弄虚作假，以不正当手段骗取医疗救助金的，或者应由个人负担的医疗费用不支付的，追回已取得医疗救助金，并取消其救助资格。第十七条 ...
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医疗保险经办机构于每年1月30日前负责向当地财政部门报送符合政府补助条件参保居民的有关资料，财政部门再按规定向上一级财政部门报送参保居民有关资料，并负责审核 的参保居民，生育住院期间所发生的医疗费用按居民基本医疗保险住院待遇给予支付。参保居民生育所发生的医疗费用先由个人垫支，出院后凭准生证、出生证、 ...
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机构通过医疗保险业务应用软件计算机网络系统实时上传到医疗保险经办机构。居民出院结算医疗费用时，统筹基金起付标准以下和个人自付部分的医疗费用，由个人以现金方式与定点医疗机构结清。应由统筹基金支付的医疗费用，医疗保险经办机构审核后，由财政专户拨付。第三十条居民转外住院治疗期间，其医疗 ...
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行政部门会同有关部门提出具体方案，报市人民政府批准后执行。第四十三条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付： （一）在国外或 向参保地社区劳动保障工作机构报告情况，出院后持住院费收据、出院小结或出院证、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、医疗费用明细清单等到参保地医保经办机构 ...
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B超检查费、心电图检查费、胃镜检查费。（四）不予补偿范围下列情况发生的医疗费用不属于新型农村合作医疗补偿范围：1、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、违法犯罪、 持医药费发票、一日清单、医院诊断证明、出院证明、住院病历复印件、合作医疗证、身份证、户口簿等证明材料，到乡镇合管办审核后补偿，由乡镇合管办将相关材料 ...
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保险证为其办理住院手续，并根据病情收取一定数额的预付款，用于支付住院起付金和应由本人承担部分的医疗费用。医疗终结办理出院时，参保人员住院期间发生的 保险经办机构申报并经批准后，其治疗批准病种的符合城镇居民医疗保险基金支付范围的门诊医疗费用可以纳入医疗保险基金支付，支付比例与相应的住院报销比例一致。第二 ...
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危重伤病员在急诊抢救期间，其合理部门的医疗费用(凭急诊抢救记录核定)，由基本医疗保险共济基金支付。急诊抢救后转入普通病房住院的基本医疗费用，仍由共济基金支付90％ 参保人出院带药量标准，一般不超过7天量。如因病情需要，确需增加出院带药量的，须报市社保局或其分局批准。第二十三条 参保人因失业或其它原因 ...
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欠缴的次月起暂停其职工享受基本医疗保险待遇。欠缴期间职工发生的医疗费用由所在单位负责。单位和职工按规定补缴医疗保险费和滞纳金后，从次月起恢复其享受基本 条参保人员从约定医院出院时，医院按物价部门规定的收费标准计算实际发生的费用，由参保人和医保机构分别和医院结算。属于统筹基金负担的医疗费用，由医保机构按 ...
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职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员在起步阶段暂不纳入基本医疗保险范围，待条件成熟后逐步纳入。基本医疗保险实行属地管理。国务院、省政府规定可以异地参加基本医疗 职工入院时，应按照定点医院的规定预交一定数额的住院医疗费，出院时与医院结清应由个人支付的医疗费用，其余部分由基本医疗保险管理中心与医院结算。 ...
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