保障行政部门提出意见,报市政府批准后调整。第二十四条职工因工伤、生育发生的医疗费,执行工伤保险和生育保险的有关规定,不得在基本医疗保险基金中支付。 、转院治疗。未经核准转诊、转院治疗或者未按照规定提供有效报销凭据等有关证明材料的,社会保险经办机构不予报销。第三十八条社会保险经办机构与定点医疗机构医疗费 ...
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经办机构按协议与定点医疗机构及时结算,拨付符合城镇居民基本医疗保险的支付范围医疗费的90%,余下的10%作为医疗服务质量保证金。经医疗保险经办机构批准转院的 所发生的医疗费用,先由个人现金支付,再按相应定点医疗机构级别支付标准报销。第七章医疗服务管理第二十三条参保居民住院使用城镇职工基本医疗保险规定的 ...
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人员,门诊医疗费由个人帐户包干使用,凭门诊购药发票按季或年报销;住院医疗费按第二十五条规定办理。第二十八条参保人员患特殊疾病,确需长期依靠门诊药物 发生的医疗费用。各种原因出国或者到香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用。因工伤(职业病)、生育发生的医疗费用。国家和省规定的其他不予支付的医疗费用。第七 ...
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,但不得以现金形式发放。一至六级残疾军人在城镇职工基本医疗保险和大额医疗费救助规定范围内发生的住院和门诊规定病种医疗费用,起付标准以下、最高 承担赔偿责任。关联法规:国务院行政法规(1)条第二十条优抚对象虚报骗领医疗报销费、优抚医疗补助资金的,由所在地县级人民政府民政部门给予警告,限期退回非法所得; ...
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后,由所在县(市)、区人民政府解决。 参加城镇职工基本医疗保险的,同步参加大额医疗费救助。有工作单位的,其缴费部分由个人按规定缴纳;无工作单位或者所在单位 ,其医疗费用在经城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销(补偿)以及医疗补助后,个人负担仍有较大困难的,由个人提出申请,经 ...
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人员的标准执行。第三十八条在校大专院校学生的医疗费用,职工因工伤、职业病、生育发生的医疗费不列入基本医疗保险范围,仍按原资金渠道解决。第七章罚则 或复印件、复式处方、诊断证明、医疗费用结算单等有关证明到自治区医保中心办理报销手续。第十三条大额医疗保险基金与基本医疗保险基金分别运行,分开核算,专款专用 ...
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的相关规定执行。无工作单位的其他优抚对象医疗费核销标准:(一)门诊治疗费用。每人每月由民政部门发放60元医疗补助金,不再报销门诊费用。(二)住院医疗费用。参加 十三条 7—10级残疾军人旧伤复发的医疗费用。已经参加工伤保险的,由工伤保险基金支付;未参加工伤保险的,有工作单位的由工作单位解决,无工作单位 ...
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基本药物目录以《海南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》为准;危重病症使用目录外药品的费用,经申请市合管办批准后列入报销范围);普通床位费(按20 属于医务人员个人行为的,由卫生行政部门依法查处。(一)将未参加合作医疗人员的医疗费列为合作医疗基金支付的;(二)违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细 ...
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基本医疗保险有关规定提供医疗服务,并提供相关资料。第十三条因下列情形之一而发生的医疗费不在本保险报销范围之内(一)参保人违法、酗酒、自残、自杀未遂,服用、吸食、注射毒品和管制药物的;(二)参保人酒后驾车或无证驾驶的;(三)工伤事故、医疗事故及属生育保险范围内的;(四)交通事故、刑事案件等造成的意外 ...
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药物目录以《海南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》为准;危重病症使用目录外药品的费用,经申请市合管办批准后列入报销范围);普通床位费(按20元以下/ 属于医务人员个人行为的,由卫生行政部门依法查处。(一)将未参加合作医疗人员的医疗费列为合作医疗基金支付的;(二)违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定 ...
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