时，所发生符合支付范围的医疗费用，实行以医院分级为标准，按分级起付线和固定比例支付。居民医保费用支付实行封顶限额控制。社区卫生服务机构参照一级医院 责任人承担的，经市社会保险经办机构核实后，可由住院统筹基金按规定标准支付。(六)参保居民个人普通门诊医疗费用支付实行分级封顶限额，不设起付线。在一个结算 ...
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）支付比例：1．在未定级的定点社区卫生服务机构住院治疗的，其符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，在职人员为85%，退休人员为90%。2．在 异地（异地安置居住、急诊异地抢救）住院治疗，符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用的，支付比例按以上标准执行。全年统筹基金支付参保人员的医疗费用累计最高支付 ...
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给予补助50%，每月最高补助金额100元。参保人员在住院期间不享受特殊疾病门诊医疗补助。第二十六条城镇居民基本医疗保险基金支付范围的药品目录、诊疗项目、服务设施，在国家和省政府没有规定以前，暂按城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和服务设施标准执行。其中：一、由国家确定的 ...
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支付范围支付的;(二)将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的;(三)违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准 的;(十)向患者提供假冒伪劣或过期药品的;(十一)允许或纵容采用冒名就诊、挂名住院的;(十二)其他违反基本医疗保险规定的行为。第六十九条定点药店及其 ...
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，严格执行国家、省、市有关医疗服务、收费的管理规定和标准、制度，建立医疗质量效益综合评估标准，准确提供参保人员门急诊、住院和单病种等有关资料。应配备满足 。（一）将未参加医疗保险人员的医疗费用纳入医疗保险基金支付的；（二）将非医疗保险基金支付范围的医疗费用，以及由个人自付的医疗费用纳入医疗保险基金支付 ...
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基金和个人账户资金按照划定的各自支付范围进行支付，分别核算，分开管理，不得互相挤占、透支。统筹基金支付大额医疗费用、住院医疗费用、门诊慢性病费用等医疗费用 制定的诊疗技术规范和管理规定，执行国家、自治区、地区物价部门制定的医疗服务项目收费标准和药品价格规定。第四十六条社会保险经办机构、定点医疗机构、 ...
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手续，否则其医疗费用不予报销。?第五十三条定点医疗机构须执行住院病人付费一日清单制度，收费项目和收费标准公布在收费处醒目位置。?第九章在外就医规定?第五十 加成率收取的费用。?第六十六条其他不属医疗保险基金支付范围的费用。?第十一章医疗保险服务与费用结算?第六十七条基本医疗保险实行定点医疗机构、定点 ...
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发生的门诊医疗费用、应由个人自付的住院医疗费用。第十条 （统筹基金支付范围）统筹基金为参保人员支付下列起付标准以上、最高限额以下符合本办法规定报销范围 人员发生的下列医疗费用不属于统筹基金支付范围：（一）基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用；（二）工伤 ...
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就诊时，所发生符合支付范围的医疗费用，实行以医院分级为标准，按分级起付线和固定比例支付。居民医保费用支付实行封顶限额控制。社区卫生服务机构参照一级医院的 责任人承担的，经市社会保险经办机构核实后，可由住院统筹基金按规定标准支付。（六）参保居民个人普通门诊医疗费用支付实行分级封顶限额，不设起付线。在一个 ...
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补助50% ，每月最高补助金额100元。参保人员在住院期间不享受特殊疾病门诊医疗补助。第二十六条城镇居民基本医疗保险基金支付范围的药品目录、诊疗项目、服务设施，在国家和省政府没有规定以前，暂按城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和服务设施标准执行。其中：一、由国家确定 ...
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