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水平、保障标准与我市经济发展水平和各方面承受能力相适应;坚持重点保障城镇居民医疗需求的同时,建立居民门诊账户;坚持参保自愿,充分尊重居民意愿;坚持属地管理 或无条件治疗,需要转往外地就诊的,按照《漯河市居民转诊转院管理办法》和《漯河市居民零星报销管理办法》的规定执行。 第七章医疗服务管理和 ...
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定点药店购药。(二)医疗救助医疗救助实行住院治疗救助,不设起付线(已参加城镇职工基本医疗保险的除外),不限定病种,实行医前、中、后相 ,经城镇职工基本医疗保险报销后,个人自付部分达到一定数额的,再给予一次性定额救助,但救助总额不得超过规定的年救助限额即封顶线。(三)门诊救助救助对象中患 ...
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部门组织,提供所属单位资质证明、财务报表及固定资产帐卡和职工个人档案资料,由市中心受理。(二)认定。由市国资委、财政局审核单位性质和缴费能力。 保险费由个人承担。参加医疗保险后,按现行政策规定,可以在基本医疗保险统筹基金年最高支付限额(2.5万元)的基础上,再按规定最高报销15万元。(五 ...
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,提高农民参合率。2、确保参合农民受益。各试点县(市)区要在坚持统筹为主的原则下,根据基线调查、筹资总额和参加新型农村合作医疗后农民 医疗资金(包括利息收入)用于参合农民的医疗费补偿,经办机构(新型农村合作医疗管理中心、中心、保险公司)不得从合作医疗资金中提取管理费用。 八、2006年我市新型 ...
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报销比例逐步提高。积极探索将常见病、突发纳入门诊费用报销范围的试点。逐步提高城镇职工、城镇居民、新农合最高支付限额。(由市人力资源 和社会保障局、卫生局负责,财政局配合) 十、探索统一的体制试点工作 1.进一步完善有关参保政策,明确原城镇集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员 ...
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因病情需要转外地医疗机构治疗的,经市二级以上定点医疗机构办理转院手续,报市中心备案。第十八条参保人员长期居住外地一年以上的,到市医疗保险 居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表》,符合《淮南市纳入基本医疗保险门诊就医管理的、特殊疾病鉴定标准》的,由市劳动社会保障行政部门审核,发《淮南市城镇居民 ...
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月开始享受医疗保险待遇。第十五条城镇居民基本医疗保险基金90%用于支付住院、门诊费用,10%用于普通门诊费用统筹。普通门诊的补助办法另行制定。参保居民在 保险基金支付的部分,由医疗保险经办机构与定点医院结算。第二十一条居民的用药目录、诊疗及服务项目目录等按照湖北省城镇职工基本医疗保险的有关规定 ...
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经济社会发展水平相适应,兼顾各方面承受能力;(二)坚持低水平起步,重点保障医疗;(三)坚持自愿原则,缴费以家庭缴费为主,政府适当补助,缴费与 费用增加10%的自付比例。第二十八条参保居民长期异地居住的,应事先报告当地经办机构备案。其住院医疗费按医院对应级别增加10%——15%的自付比例。第二十 ...
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医疗费累计最高支付限额为30000元。?一个年度医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额30000元,进入统筹保险,由统筹保险按照“分段计算、累加支付”, 伤害,因自身责任由自己承担的门诊医疗费,在规定范围内按80%的比例报销,年度内最高累计支付限额为3000元。?(四)因疾病或没有第三方责任 ...
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参保居民按时足额缴费后,在一个年度内,每个城镇居民普通门诊基本医疗保险基金累计最高支付限额25元;每个成年居民住院及门诊基本医疗保险基金累计最高 住院所发生的医疗费用,先由个人现金支付,再按相应定点医疗机构级别支付标准报销。第七章医疗服务管理第二十三条参保居民住院使用城镇职工基本医疗保险规定的 ...
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