保险药品目录中的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并必须具备下列条件之一：（一）现行《中华人民共和国药典》收载的药品；（ 药品，要征得参保人或其家属同意签名，未征得参保人或其家属同意的，所发生的药费从定点医疗机构的偿付款中扣回，并返还参保人。第八条定点医疗机构和 ...
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恶性肿瘤的介入治疗以及急性内脏大出血的急诊抢救）。第四条市社会保险管理机构（以下简称市社会保险机构）根据定点医疗机构的级别、工作量、服务质量、信誉程度等，将大型 付10%（退休人员记帐95%，个人现金自付5%）。第十条参保人做大型医疗设备检查和治疗项目，但因急诊、电脑故障或职工社会保险证失磁等原因，不 ...
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重点监控的内容发给你们，望各区、县医疗保险经办机构加强对辖区内定点医疗机构的管理，注重医疗保险费用的分析和研究，在分析、研究的基础上，确定辖区内医疗保险费用 拒付费用等。通过与上年度及本年度全市次均费用对比排序，对高于１５％的定点医疗机构实施重点监控，每季度以文字通报或上网及预警告知书等形式公布，从而 ...
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和其他套取医疗保险资金行为发生。第十八条 市、区县人力资源和社会保障局应当加强对医保经办机构和定点医疗机构的定期或不定期监督检查。第六章 附 则第十九条 城镇职工大病医疗互助资金筹资比例、待遇享受标准，由市人力资源和社会保障局根据本市经济社会发展水平、资金收支情况、城镇 ...
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，统一向农户收取或从村集体经济收益分配中代扣代缴城乡医保费，并建立统一的参保登记名册。村工作小组社保协理员将农村居民本人户口簿、身份证参保登记名册汇总 、信息化建设和管理、待遇支付、对定点医疗机构的监督管理等工作。原新型农村合作医疗办公室经办机构并入同级社会保险经办机构，其原有职能不变，作为社会保险 ...
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所需的全部诊治资料、帐目清单及参保人员医疗 费用的发生情况等有关信息。第十五条定点医疗机构的定点资格实行年检制度。每年8月1日至10月31日 经贸委、财政部、人事部、劳动和社会保障部、卫生部关于落实离休干部离休费、医药费的意见的通知》（中共中央办公厅厅字〔2000〕61号）和《自治区党委办公厅、自治区 ...
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临港经济开发区管委会，各县级事业单位，各高等院校： 现将《临沂市城乡困难居民医疗救助办法》印发给你们，请认真遵照执行。 二〇一二年一月四日 临沂市城乡 服务管理工作，做好新农合信息管理系统与医疗救助“一站式”结算系统的数据衔接，加强医疗救助定点医疗机构的监督管理，督促落实减免优惠政策； 人力资源和社会 ...
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、注射费、输液费、诊疗费、处置费、检查费等。参合对象在乡、村两级定点医疗机构的门诊费用报销不设起付线，按以下标准报销：乡级60%，村级70%；个人 ）》（甘卫农卫发〔2008〕77号）和《关于加强定点医疗机构运用中药材和中医药适宜技术诊疗疾病工作的通知》（甘卫中发〔2010〕543号）以外的诊疗项目 ...
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监督检查。第二十九条卫生部门负责加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策；鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术 在本办法基础上制定实施细则，并报上级民政部门备案。第三十六条在校困难大学生医疗救助办法另行制定。第三十七条本办法由市民政局负责解释。第三十八 ...
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（一）风险基金。风险基金按照省财政厅、省卫生厅《关于建立新型农村合作医疗风险基金有关问题的通知》（黔财政社（2005）43号）进行管理和使用。（二）门诊 。3．参合患者住院期间因疾病诊断，需要到上级医院检查产生的门诊费用，按其住院定点医疗机构的相应住院补偿比例报销。（二）住院补偿住院报销标准。参合农民 ...
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