范围政策之前，城镇居民基本医疗保险支付范围，暂时执行《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》（以下简称《医疗服务项目》）、《广西壮族自治区基本 在门诊治疗发生符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费，实行年度内一次起付标准，起付标准按城镇居民第一次住院起付标准确定，城镇居民基本医疗保险基金 ...
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居民住院医疗费用医保基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为：一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构)300元；二级定点医疗机构600元；三级定点医疗机构800 参保对象的医疗费或将非居民医保支付范围的费用列入医保基金支付范围，骗取医保基金的；(八)采取挂床住院、分解住院等手段骗取医保基金的；(九) ...
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降低20%。第三十三条 参保居民经社区卫生服务机构双向转诊的，只按首次住院医疗机构的起付标准支付一次起付标准费用；除急诊、急救外，参保居民未经 部门应加强基金支出管理，医保经办机构应严格按照医疗保险服务协议和有关规定确定的支付范围，加强基金支付审核。任何单位和个人不得以任何借口擅自增加开支项目、提高 ...
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支付应当由个人负担部分的费用。第二十条精神病患者在专科医疗机构住院，不设起付标准，符合统筹基金支付范围的医疗费用由个人负担25%。第二十一条参保城镇居民在 不属于《诊疗项目》、《药品目录》和《服务设施范围和支付标准》的疾病、药品和服务等列入医疗保险统筹基金支付范围；（五）超出患者病情需要进行检查、治疗 ...
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限额以上，符合居民基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，城镇居民大额医疗保险基金最高支付限额为8万元。第七章城镇居民基本医疗保险服务与管理第二十八条城镇居民 处理。（一）违反有关规定，擅自提高收费标准，任意增加收费项的；（二）挂牌住院或冒名住院，将非医疗保险支付范围内的病种、药品、项目列入城镇居民医疗 ...
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就医的，或者因急诊抢救需要就近在非本市医疗机构住院就医的，每次住院均按我市三级医疗机构的标准支付起付标准以下费用。第四十五条参保人每次住院就医 和社会保障行政部门暂停或者取消医疗保险定点服务资格：（一）将非参保人员的医疗费用列入基本医疗保险基金及其他补充保险金支付范围支付，或者将基本医疗保险基金及其他 ...
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进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用；(五)统筹基金起付标准以下的费用。第二十一条 统筹基金支付范围：(一)住院发生的费用中应由统筹基金 《药品经营企业合格证》和《营业执照》的副本及其复印件；(三)药店的各项制度，服务程序和管理措施；(四)药师以上药学技术人员职称证件及复印件；(五)药品经营品种 ...
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退休人员门诊统筹)的退休人员，每人按上年本统筹地区职工年平均工资15%的标准一次性缴纳门诊统筹启动资金，用于建立退休人员门诊统筹基金，破产、歇业及改制 支付范围支付的;(二)将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的;(三)违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准 ...
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医药管理局核发的全国医药零售企业的“绿十字”标志。第五条愿意承担医疗保险定点服务的零售药店，应向市劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下材料：(一) 定点医疗机构当月出院的参保人员住院人次，对照该医疗机构平均定额偿付标准进行结算(其费用经考核符合基本医疗保险规定支付范围)。低于定额标准的，按实结算， ...
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20年以上期间，补贴缴费金额的150%。持有多份住院医疗补助保险并符合补贴条件的，可以同时按上款标准合并计算补贴费用，但一次合并计算补贴费用金额的 保险基金支付范围的医疗费用，以及由个人自付的医疗费用纳入医疗保险基金支付的；(三)采取弄虚作假或其他手段骗取医疗保险基金的；(四)不执行规定的医疗服务收费 ...
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