50％；三级医院基金支付40％，个人自负60％。连续参保缴费的参保人员，其住院费用基金支付比例从参保第二年起每年相应提高2%，提高的比例最多不超过10 由医保经办机构与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构结算；应由个人自负的医疗费用，由参保人员与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构结算。第三十三条参保人员住院 ...
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保险经办机构办理医疗补助手续。其中，参加了医疗保险的失业人员住院终结，凭《失业保险金领取证》、住院费用支付结算表（加盖医保中心章），到所属的失业保险 、自杀、酗酒、吸毒以及蓄意违章造成交通事故等原因引发病、伤、死亡者，不得申领住院医疗补助金、丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的怃恤金。（三十三）不符合 ...
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程序为：本人申请、专家委员会评审、市医疗保险经办机构审批。评审通过后，门诊医疗费用由市医疗保险经办机构每季度报销1次。市医疗保险经办机构每季度评审公布1 ，起付标准以上、最高支付限额以下，在享受减免优惠政策后，符合医疗保险住院规定的住院费用由统筹基金按50%报销；转省人民医院的，起付标准以上、最高支付 ...
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费用由本人自付。(二)参保人员发生的超出起付标准以上部分的住院费用,由医疗保险基金和个人分段按比例共同支付。其中:起付标准至5000元的部分,医疗 基金支付的比例降低10%。(三)年度内,每一参保人员由医疗保险基金支付的医疗费用最高限额为上年度全市在岗职工平均工资的400%。超过最高限额以上部分的医疗 ...
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。??第四章基本医疗保险待遇??第十三条对参保人员“三个目录”范围内发生的住院费用，统筹基金支付实行起付标准和年度最高支付限额制度。统筹基金的起付 预留质量保证金制度。在对定点医疗机构结算参保患者医疗费用时，预留一定比例的费用作为质量保证金，与医疗服务质量挂钩，医疗年度末根据目标规范化管理考核结果兑付 ...
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统筹基金不予支付。?第二十一条参保人员因探亲、旅游等原因在异地发生急诊住院的医疗费，可以纳入基本医疗保险基金支付范围，具体办法参照城镇职工基本医疗保险的 劳动保障部门会同卫生部门制定。?第二十六条对参保人员在定点医疗机构发生的住院费用，参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的结算办法进行结算。?第二十七 ...
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元，死亡补偿金由法定受益人领取。未成年人在校内遭受意外伤害，因自身责任应由自己承担的门诊、住院医疗费部分按40%的比例补助，一个医保年度内最高累计支付限额为3000元。第十七条在市级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低5%支付；在省定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金 ...
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二条定点医院必须为离休干部提供符合离休干部医药费单独统筹服务范围和收费标准的住院床位。离休干部的床位费最高不超过40元/天的标准（含空调费），由市 第三十六条设定离休干部个人奖励额度（每人每年6000元），当年离休干部门诊和住院费用少于6000元的，节余部分100%奖励给老干部本人;当年离休干部门诊和 ...
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乡村、以各种形式到城镇务工或就地到其他非农产业就业的劳动者。第四条农民工住院医疗保险适用于本市行政区域内城镇用人单位和与之建立劳动关系、流动性大的农民工 符合城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围标准等医疗费用。第十条农民工住院医疗保险基金的起付标准、个人负担比例，以及转诊转外就医 ...
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(二)按国家《基本医疗保险诊疗项目范围》(以下简称《诊疗项目范围》)规定，医疗费用属于“全部支付”和“部分支付”的，全部由统筹基金予以支付；与治疗无关的，统筹 局根据实际运行情况提出调整意见报市人民政府确定。市医保中心每月对离休干部住院费用，按“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、规范收费”的要求 ...
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