转诊服务，每项扣0.5分；无患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，扣0.5分；无急诊患者收入院制度与流程，扣0.5分； ；不符合要求，每张处方扣0.2分。 14.3.4门诊患者抗菌药物使用率≤20%，住院患者抗菌药物使用率≤60%，Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）预防性抗菌药物使用率≤30%。 查阅 ...
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支付限额以下、政策范围内的住院医疗费用纳入职工基本医疗保险统筹基金支付范围。第二十四条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、 个人自付35%。门诊特殊慢性病对象所发生的门诊基本医疗用药费用，由统筹基金支付90%、个人自付10%。门诊慢性病病种及“定点、定药、定量、定额”管理 ...
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医疗保险范围内的费用，先由个人自付百分之十，余下部分按本市三级医院住院标准结算。未经市医疗保险经办机构同意，擅自转往异地医院发生的医疗费用，统筹基金不予支付 支付范围内的商品换为属于医保个人账户支付范围内的药品和医疗器械进行销售；（三）为参保人员提供个人帐户变现服务；（四）其他套取城镇职工基本医疗保险 ...
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医疗保险范围内的费用，先由个人自付百分之十，余下部分按本市三级医院住院标准结算。未经市医疗保险经办机构同意，擅自转往异地医院发生的医疗费用，统筹基金不予支付 支付范围内的商品换为属于医保个人账户支付范围内的药品和医疗器械进行销售；（三）为参保人员提供个人帐户变现服务；（四）其他套取城镇职工基本医疗保险 ...
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五条大额补充医疗保险的支付范围主要包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的大病、慢性病患者的门诊医疗费用，住院医疗费用超过50000元的部分 博器、人工股骨头等）特殊材料费用，符合《盐城市基本医疗保险医用特殊材料支付范围和标准》的，进入大额补充医疗保险基金报销。其中：在3000元以下（含 ...
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医疗机构150元、二级定点医疗机构350元、三级定点医疗机构550元；第二次住院分别为：一级定点医疗机构100元、二级定点医疗机构200元、三级定点医疗机构 范围（试行）》、《江西省城镇居民基本医疗保险医疗服务设施范围支付标准（试行）》有关规定执行。第二十八条 城镇居民基本医疗保险实行社区首诊制和双向 ...
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平均工资水平的变动和医疗保险基金的运行情况，对个人账户的支付范围、社会统筹基金的住院起付标准和支付限额、门诊医疗统筹报支比例、门诊特殊病病种范围、 九条参保人员符合医疗保险服务范围和支付标准的医疗费用，按下列规定结算支付。 (一)在市区定点单位刷卡发生的医疗费用，属于个人医疗账户支付范围的，由个人医疗 ...
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参保工作；残联负责重度残疾人员身份认定及协助组织参保工作；价格部门负责药品、医疗服务价格的监督管理工作；公安部门负责参保居民的户籍认定工作，并提供相关的基础数据 的起付标准按一次住院计算。?第十七条参加居民医保的少年儿童及中小学生发生意外伤害的住院医疗费用，无其他责任人的，列入居民医保基金支付范围。无 ...
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城镇居民医疗保险基金支付范围的门诊医疗费用可以纳入医疗保险基金支付，支付比例与相应的住院报销比例一致。第二十六条城镇居民基本医疗保险住院床位费报销标准，以物价部门 。（十）其他不属于医疗保险支付范围的费用。第六章费用结算第三十三条医疗保险经办机构与定点医疗服务机构按年度签订服务协议，并按协议履行双方的 ...
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及滥用药、“搭车”药。不滥开大型检查项目和重复检查项目，不随意放宽入院标准，正确引导农民合理就医。同时，规范药品进货渠道，实行药品网上竞价招标或集中配送 5%的医疗服务质量保证金，待年终考核时，根据对其纳入报销范围的住院费用比例、实际补偿比例、目录内药品使用比例等指标的考核结果按比例给予一次性支付。笫 ...
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