医疗费由统筹基金支付的最高限额为4万元,最高支付限额以上部分医疗费通过重大疾病医疗补助办法解决。(三)每次住院均设起付标准,最高支付限额按年度(以出院日期 斗殴、吸毒、酗酒等发生的。(四)出国、出境期间发生的。(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。(六)纳入工伤、女职工生育 ...
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（二）因醉酒等本人故意行为或违法行为造成伤害的；（三）因交通事故、医疗事故及工作原因造成伤害的；（四）国家、省、市规定的其他不享受 50000元（含50000元）的部分，社会统筹基金支付90%，个人支付10%。退休人员住院医疗费用的个人支付比例为上述个人支付比例的一半，社会统筹基金相应增加支付比例。（ ...
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的外审报告，与财政部门共同提出基金管理的评价。同时劳动行政部门每年对定点医疗机构和定点药店履行协议使用基金情况进行监察。第五十三条社会保险经办机构根据定点 男性原发性不育、女性不孕，不属于基本医疗保险支付范围。３、交通事故、医疗事故以及其它事故引发的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。４、参保人发生 ...
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代办业务。第三章参保范围和对象第八条具有本市城镇户口的，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非 的；（六）因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等造成伤害进行治疗的；（七）按照国家和省规定应当由个人支付的。 ...
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设施范围和支付标准的有关规定执行。符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用，按照本市企业职工生育保险医疗费支付项目和目录范围及《试行办法》规定的 的；4．明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用；5．在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾 ...
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医疗费用；（八）在港澳台地区和境外发生的医疗费用；（九）因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无 的，由劳动和社会保障行政部门申请人民法院强制执行。参保单位未按照规定申报应当缴纳的医疗保险费数额的，由劳动和社会保障行政部门责令限期改正；逾期不改的，对单位 ...
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工作。财政部门负责参保补助资金的筹集和对基金的监督管理。审计部门负责对基本医疗保险基金的使用和管理进行审计监督。民政部门负责城市“三无”对象、农村五保户、农村 （七）在境外和港澳台地区发生的医疗费；（八）因交通事故、医疗事故发生的医疗费。交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的 ...
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工伤事故及出国、出境期间等发生的医疗费用；（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应支付的医疗费用；（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形 十七条各区人民政府根据本办法结合当地实际制定本区重点优抚对象、革命“五老”人员及遗属医疗补助具体实施办法，报上级人民政府及民政、老区、财政、卫生部门备案。第二十八 ...
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参保范围及对象 第八条本市行政区域内具有本市城镇户口的，不属于朔州市城镇职工基本医疗保险制 度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和 ；（七）因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等 造成伤害进行治疗的；（八）按照国家和省规定应当由个人支付的 ...
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范围和支付标准的有关规定执行。 符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用，按照本市企业职工生育保险医疗费支付项目和目录范围及《试行办法》规定的 的； 4、明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用； 5、在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾 ...
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