定点医疗机构结算劳务工医疗保险住院医疗费用,采用服务单元结算方式为主,辅以单病种结算等方式。服务单元结算方式采取与各定点医疗机构协议平均住院人次费用为标准,按月偿付 市劳动保障部门制定。第四十七条因工负伤的医疗费用按工伤保险的规定处理;产前检查、住院分娩、产后访视和计划生育手术等医疗费用按国家、省、市 ...
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支付药费20%。第三十二条住院或者紧急抢救医治的人员,住院医疗床位费单独核算,符合医疗保险医疗服务项目及价格规定和疗程标准的,从业人员支付20%,退休 医疗保险。第三十九条从业人员发生工伤,依照《海南经济特区城镇从业人员工伤保险条例》的规定办理。从业人员、离休退休人员因违法犯罪、酗酒、自杀自残等支出 ...
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与定点医疗机构及定点零售药店直接结算。第二十四条城镇职工基本医疗保险住院费用按以下规定结算:(一)住院次数计算参保人员在定点医疗机构每办理一次入院和出院手续的 七)应当从工伤保险基金中支付的;(八)应当由公共卫生负担的;(九)国家、自治区有关文件规定不予支付的其他项目及费用。第六章医疗保险服务管理第三 ...
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支付限额以下、政策范围内的住院医疗费用纳入职工基本医疗保险统筹基金支付范围。第二十四条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用 章统筹基金不予支付的范围第四十七条 不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的 ...
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定点医疗机构150元、二级定点医疗机构350元、三级定点医疗机构550元;第二次住院分别为:一级定点医疗机构100元、二级定点医疗机构200元、三级定点医疗机构 药品目录范围以外的药品费用;(二)城镇居民基本医疗保险统筹诊疗项目及服务设施标准以外的费用;(三)工伤(含职业病)医疗费用;(四)未办理转诊 ...
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条 参保人员住院(含符合门诊大病治疗)使用《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》的乙类药品、《四川省基本医疗保险诊疗项目》及《基本医疗保险医疗服务设施 认真核对其医疗保险卡,严格掌握入、出院标准,杜绝挂名住院、冒名住院。定点医疗机构按照有关规定办理城镇居民基本医疗保险住院登记等相关手续,须及时向当地 ...
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暂行办法》及配套文件的相关规定执行。第二十七条设立居民医疗保险住院统筹基金起付标准和最高支付限额,起付标准以下的医疗费用,由个人现金支付;起付标准以上、 自杀(精神病发作除外)等个人承担责任所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付;(二)医疗事故及工伤、生育等发生的医疗费用,按有关规定执行;(三)由 ...
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诊断意见,办理入院手续。患病职工入院时,应按照定点医院的规定预交一定数额的住院医疗费,出院时与医院结清应由个人支付的医疗费用,其余部分由基本医疗保险 标准、推诿病人或选择病人、不提供基本医疗保险服务或降低服务标准等违反基本医疗保险规定的行为,按照定点医疗机构和定点药店管理办法进行查处,直至取消其定点 ...
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本人死亡的退还继承人)。第六章基本医疗保险待遇第二十五条统筹基金用于支付参保人员符合基本医疗服务范围和标准的住院医疗费用、特殊疾病门诊及晚期癌症包干费用。 的医疗费用。各种原因出国或者到香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用。因工伤(职业病)、生育发生的医疗费用。国家和省规定的其他不予支付的医疗费用。 ...
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重度残疾的学生和儿童,个人不缴费。(二)年满18周岁以上的参保居民筹资标准为上一年度阿坝州城镇居民家庭人均可支配收入的2.5%,城镇居民家庭人均可 )参保城镇居民住院(含符合门诊大病治疗)用药和医疗服务目录,参照城镇职工基本医疗保险用药和医疗服务项目目录执行,使用《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 ...
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