，其急诊抢救期间（须有抢救病程纪录可查）所发生的医疗费用，应列入本次住院费用统一结算。第十一条 参保人员就医时，定点医疗机构应按照急性病 应严格执行“首诊”负责制和逐级转诊制度。定点医疗机构应按照国家卫生行政部门制定的住院诊疗技术规范收治参保患者，合理使用各项检查手段，合理用药。第十条 定点医疗机构 ...
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义务。第二十条 参保人员应根据病情选择社区定点医疗机构或者医疗保险定点医院就医，需住院治疗或者转院治疗的，应到医疗保险经办机构办理相关手续。急诊可选择就近医疗 基本医疗保险费。第二十四条 每两年未发生门诊和住院费用的参保人员可以享受免费体检一次，所需费用从医疗保险基金结余中列支。第二十五条 连续缴费的 ...
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住院费用后的不足部分按规定给予结报；有关部门判定其它责任方无支付能力的，对其住院费用按规定可给予结报。四、规避统筹基金风险，提高基金使用率为应对由于新农合基金非正常超支而造成的风险，全市新农合医疗基金统一分为住院统筹基金、门诊统筹基金和风险基金。从2008年7月起按月提取风险基金，提取 ...
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费用，居民医保基金支付50%。一个自然年度内居民医保基金支付住院费用和门诊规定病种费用合计金额，不超过年度最高支付限额。第二十二条参保居民门诊 造成伤害的;(三)交通事故、意外伤害(第二十四条规定情形除外)、医疗事故等治疗费用;(四)因美容矫形、生理缺陷等进行治疗的;(五)戒毒、性传播性疾病治疗的;( ...
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十二条参保人统一使用江门市社会保障卡（简称社保卡）作为参保凭证进行医疗费用结算，社保卡的管理及制发工作由市社会保险基金管理局负责，社保卡工本费由 年度成年人、未成年人及符合计划生育政策规定的生育和终止妊娠实际发生的出院人次平均住院费用确定，每年结合各定点医疗机构上期实际情况、基金收支情况、医疗收费标准 ...
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参保人因病情需要，在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后，急诊观察发生的医疗费用，并入住院费用统一结算。第二十四条 参保人需要转院到外地（ 儿童和在校学生，可以参照本办法有关规定参加居民医疗保险。 全日制普通高等院校在校学生的医疗费用，仍按现行规定执行。第四十四条 因重大疫情、灾情及突发事件等 ...
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年度内最高累计支付限额为3000元。第十七条 在市级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低5%支付(无县(市、区)医院(中心)除外)； 区)可逐步建立城镇居民大额补充医疗保险制度，对城镇居民超过封顶线以上的医药费用按规定比例给予补偿。建立连续缴费参保激励机制，对连续缴费参加基本医疗保险 ...
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经办机构证明、计划生育证明(准生证)、办理入院手续。(二)参保职工到定点医疗机构住院施行计划生育手续、凭社保经办机构证明及单位证明办理入院手续。在办理入院手续时 参保职工因急救、抢救在定点医疗服务机构门诊发生的医疗费用按门诊费用结算处理。转为住院的，按住院费用结算处理。参保职工在门诊急救、抢救时，因 ...
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，合理确定补偿范围和标准。(一)大病统筹基金补助范围。慢性病门诊费和大病住院费用补助办法按《安康市门诊慢性病管理暂行办法》、《安康市新型农村合作医疗药品 办法(试行)》等有关规定执行。根据当地实际情况，可将一些特殊病种大额门诊治疗费用纳入统筹基金补偿范围，由县区确定具体补偿病种、对象、标准和程序，报市 ...
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区人民政府(管委会)，市府直属各单位，市各开发区管委会：现将《潮州市城镇职工住院医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。二○○七年八月十三日潮州市 医疗保险待遇按照本办法第十三条规定支付范围享受补助。这部分的医疗费用由住院补充医疗保险基金支付80%，被保险人个人支付20%。第十五条被保险人的门诊 ...
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