程序为:本人申请、专家委员会评审、市医疗保险经办机构审批。评审通过后,门诊医疗费用由市医疗保险经办机构每季度报销1次。市医疗保险经办机构每季度评审公布1 ,起付标准以上、最高支付限额以下,在享受减免优惠政策后,符合医疗保险住院规定的住院费用由统筹基金按50%报销;转省人民医院的,起付标准以上、最高支付 ...
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四条 基本医疗保险基金的构成(一)参保人员个人缴纳的医疗保险费;(二)各级财政补助的费用;(三)利息收入;(四)其他收入。第十五条 筹资标准(一)6周岁以下的儿童 后住院的,其符合规定的急诊费用可并入住院费用;经门诊紧急抢救无效死亡的,其符合规定的急诊费用从统筹基金中按规定支付。第六章 基本医疗保险的 ...
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费用患者给予一定的救助,缓解因病致贫、因病返贫问题。住院费用在15000元以上的可以向县农村合作医疗办公室申请救助,救助办法按《龙川县农村合作医疗救助 合作医疗资金的安全,不得支付与合作医疗支出无关的款项,不得支付大于合作医疗费用补偿封顶线的数额。镇合作医疗办公室要每月向县合作医疗办公室报告本镇合作 ...
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医疗保险费的收缴,使用社会保险专用收据。第五章待遇标准第二十条城镇居民在定点医院住院医疗发生的符合城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录( 属于城镇居民基本医疗保险基金支付范围:(一)普通门诊医疗费用;(二)在非定点医院住院费用;(三)不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目 ...
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,统筹基金不予支付。第二十一条参保人员因探亲、旅游等原因在异地发生急诊住院的医疗费,可以纳入基本医疗保险基金支付范围,具体办法参照城镇职工基本医疗保险的 市劳动保障部门会同卫生部门制定。第二十六条对参保人员在定点医疗机构发生的住院费用,参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的结算办法进行结算。关联法规: ...
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十五条按照“以收定支、收支平衡”的原则,市医疗保险处与定点医院的住院费用实行“总量控制、定额结算、弹性管理”的结算办法。具体办法由市劳动保障局 实行预留质量保证金制度。在对定点医疗机构结算参保患者医疗费用时,预留一定比例的费用作为质量保证金,与医疗服务质量挂钩,医疗年度末根据目标规范化管理考核结果兑付 ...
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在乡村、以各种形式到城镇务工或就地到其他非农产业就业的劳动者。第四条农民工住院医疗保险适用于本市行政区域内城镇用人单位和与之建立劳动关系、流动性大的 符合城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围标准等医疗费用。第十条 农民工住院医疗保险基金的起付标准、个人负担比例,以及转诊转外就医、 ...
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十二条定点医院必须为离休干部提供符合离休干部医药费单独统筹服务范围和收费标准的住院床位。离休干部的床位费最高不超过40元/天的标准(含空调费),由市 三十六条设定离休干部个人奖励额度(每人每年6000元),当年离休干部门诊和住院费用少于6000元的,节余部分100%奖励给老干部本人;当年离休干部门诊和 ...
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个人负担5%,统筹资金报销95%。3、物价部门规定的单独收费的一次性医用材料费用,个人负担5%,统筹资金报销95%。二、治疗项目类:1、人体器官 。第三十六条设定离休干部个人奖励额度(每人每年6000元),当年离休干部门诊和住院费用少于6000元的,节余部分100%奖励给老干部本人;当年离休干部门诊和 ...
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规定及批准期限支付三种特殊病患者在特殊病指定定点医疗机构发生的门诊医疗费用。各区(县)医保经办机构要按照《北京市基本医疗保险规定》北京市人民政府令第 保险诊疗项目中“超声诊断设备”限指彩色多普勒仪。10.《北京市医疗保险手册》住院费用项目中“日期、经办签章”如何填写?答:定点医疗机构按参保人员办理出院 ...
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