单位欠缴费的，从欠缴次月起基本医疗保险统筹基金停止支付用人单位职工的医疗保险待遇，个人帐户余额仍归个人使用。用人单位未依照本规定参加基本医疗 上年度人次平均住院费用（剔除超范围、超标准费用）计算，每年由社会保险经办机构同定点医疗机构协商确定，报人力资源和社会保障部门批准执行。定额管理：当实际支出低于 ...
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和个人共同承担；（二）职工医疗保险实际社会统筹与职工个人帐户相结合，医疗基金实行社会管理和企业管理相结合，逐步提高社会化管理程度；（三）基本医疗 ，社会保险机构和企业不予支付。第二十八条社会保险机构和企业应当与定点医院签订医疗服务合同，明确服务范围、项目、费用标准、付费结算方式制度、转诊制度和高新技术 ...
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保险转移手续；参保人员调离本市时，其个人帐户结余资金转移到调入单位所在地的医疗保险经办机构。参保人员与参保单位终止或解除劳动合同时，参保单位须在 三)因违法犯罪造成自身伤害；(四)司法鉴定、劳动鉴定；(五)交通肇事事故；(六)医疗事故及后遗症所增加的部分；(七)劳动行政部门规定的其它不予支付的部分。第 ...
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年以上的职工及在本市行政区域以外居住的退休人员，其个人帐户资金发给本人。发生住院医疗费用时，经医疗保险经办机构审核确认后按本规定报销。第十八条 行政部门会同卫生部门确定。第二十条职工患有国家认定的特殊病种和计划生育手术及其后遗症的医疗费用，由统筹基金支付。第二十一条恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及 ...
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元，区财政补助20元。(三)全日制在校大中专学生筹资数额为每人每年90元，其中个人缴纳50元，市财政补助40元；(四)享受本市最低生活保障的人员，其基本 后的其余部分为统筹基金。第十九条市医疗保险经办机构为参保居民建立个人帐户(全日制在校大中专学生除外)。个人账户资金存入参保人员社会保障卡，参保居民凭 ...
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、监督、指导。第五条医疗保险基金由社会医疗保险统筹金、个人医疗帐户金、企业医疗保险调剂金(以下简称社会统筹金、个人帐户金、企业调剂金)三部分组成， 。第十条离休人员(包括建国前参加革命工作的老工人)、二等乙级以上伤残革命军人，个人不承担医疗费。其医疗费按本办法规定从企业调剂金和社会统筹金中支付。第十 ...
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新生婴儿费(保温箱)、住院电器费；(四)就医路费、急救车费、会诊费(交通费)；(五)医疗咨询费、特约上门服务费、代请专家诊治费、气功诊疗费、食疗费、体疗费等； 本人垫付有困难的，企业应当给予解决。 第四章 医疗保险基金的管理第十六条 职工医疗保险基金中的个人帐户金和单位调剂金，由企业统一管理、分别使用 ...
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日以前参加革命的老干部； (二)二等乙级以上革命残废军人； (三)市级领导。 第九条医疗经费由财政单项列支。 第十条就医及报销 (一)定点医院的选择要本着就近方便的原则 要每日汇总日报，每旬汇总旬报，并逐旬将《个人帐户医疗保险费汇总表》、《大病统筹医疗保险经费汇总表》送交市卫生局及市公疗办、市保险公司 ...
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按照统筹地区上年度职工平均工资的60％为基数缴纳。(四)用人单位缴纳的基本医疗保险费，行政机关由各级财政安排；财政供给的事业单位由各级财政视财力补助及 保险经办机构根据在岗职工平均工资每年确定公布一次。 五、基本医疗保险的支付办法(一)个人帐户和统筹基金要划定各自的支付范围，分别核算，分开管理使用， ...
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)退还其法定继承人。 第十五条统筹基金和个人帐户的支付范围分别划定，分别核算，不得互相挤占。 第三章医疗保险基金的管理 第十六条统筹基金纳入财政专户 4个百分点。统筹基金最高支付限额为被保险人上年度缴纳工资的4倍。被保险人每次住院医疗费用，在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的，根据人员类别和就诊 ...
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