），结合实际，制定本试行办法。关联法规：国务院行政法规（1）条第二条（适用对象）凡未参加本市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗， 60%。第八条（就医管理）参保人员持《社会保障卡》（或者医疗保险卡）、《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》及相关凭证就医。中小学生和婴幼儿可以在医保定 ...
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代表大会常务委员会第二十二次会议审议了市人民政府提请审议的《上海市贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施方案》。(以下简称实施方案)。会议 实施方案所确定的原则，尽快制定与实施方案相配套的政策措施、操作办法以及基本医疗保险服务管理规定；要增加社会救助资金的投入，建立最低生活保障与 ...
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医疗保障体系。二、改革的主要内容建立城镇职工基本医疗保险制度和地方附加医疗保险制度。本市城镇企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称用人 和制定与本方案相配套的政策措施、操作办法以及基本医疗保险服务管理规定，抓紧医疗保险社会化管理的计算机系统建设，确保医疗保险制度改革的顺利进行。（三） ...
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和依据）为了进一步完善和规范本市定点医疗机构医保支付费用预算管理工作，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》等规定，制定本办法。第二条 （适用范围）㈠ 本 分担；对于实际申报费用超出年度预算指标的医院，应在对医院诊疗行为规范性、医疗费用合理性等进行考核的基础上，兼顾医保基金和医院承受能力，对医院超预算 ...
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用结算有关事项的通知》(沪医保(2003)118号)的规定，为切实做好本市城镇职工基本医疗保险参加人员(以下简称“城保人员”)社区诊查费减免工作，现就有关费用结算 诊查费减免费用不单列结算报表和支付凭证，全额记入《上海市城镇职工医疗保险门诊急诊费用医疗机构结算表》(沪医保1－1甲表)中的“附加基金支付 ...
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》(沪卫基层(2006)8号)(以下简称《减免办法》)的规定，为切实做好与社区卫生服务中心签约的本市城镇职工基本医疗保险参保人员(以下简称签约城保人员)经社区 、接诊的定点医疗机构将补结算的门(急)诊诊查费信息按月汇总，填写相关报表和凭证，按季度申请结算。特此通知 上海市医疗保险局上海市卫生局二○○七 ...
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各有关定点零售药店：为了进一步方便参保职工到定点零售药店购药，根据《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》，结合现有定点零售药店的实际运作情况，现决定新增一批定点零售药店。各新增定点零售药店要认真遵守医保各项规定，为广大参保职工提供优质服务。附件：第四批定点零售药店名单（略）上海市医疗 ...
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失业保险金以及符合领取失业保险金条件但未领取过失业保险金的失业妇女，按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的本市同类人员的失业保险金标准乘以本人按规定享受 补贴为２００元。妊娠妇女人工流产所发生的医疗费，按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定，由医疗保险统筹基金支付。关联法规：地方政府规章（1） ...
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范围。术后门诊抗排异治疗所发生的现金自负的医疗费用，按照《上海市城镇职工基本医疗保险综合减负实施办法》（沪医保〔2004〕126号）的有关 异基因造血干细胞移植S00000000138510二、试点病种费用标准㈠ 试点病种费用标准采用住院次均医疗费用，即一次住院的医保支付、自负和分类自负费用的合计值， ...
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、医保办，浦东新区社发局、上海申康医院发展中心、各有关大学、市级医疗机构：为进一步提高出生人口素质，减少出生缺陷，保障妇女在孕期、产时及产后 其在住院期间发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定支付。参加本市城镇职工基本医疗保险的城镇居民的计划生育手术费用，按照 ...
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