措施，并在4月底召开的全国社会治安综合治理工作会议上进行了工作交流。二是积极参与安全生产、医疗卫生、社会保障等保险相关领域的立法和规章制订工作，为拓宽保险服务领域 很好，又能坚持原则，创造性地探索了如何履行好监管和发展的职责。但也有部分保监局在这个问题上还没有破题。处理好监管与发展的问题，既是一个领导 ...
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不实的，则缴费人数不能减少。八、工伤医疗费审核程序问题。工伤医疗费用的审核，应由区、县医疗保险经办机构设专（兼）职人员负责，个人工伤医疗费用总额 的单位按伤残等级发给童工致残抚恤费。十七、对用人单位与受伤职工工伤争议有关证据如何处理的问题。受理工伤认定申请时应告知企业和受伤者在规定时间内提供证据，如在 ...
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医疗保险门诊费用一直采取个人与医院现金结算，将单据交单位汇总后再报区县医疗保险经办机构报销的管理模式。近两年来，由于门诊大额费用增速较快，门诊 报销工作量逐年增加，区县的审核工作压力与门诊费用管理的矛盾越来越突出。因此，如何采取有效手段对门诊费用进行监管已经成为我们重点关注的问题之一。经过反复调研我们 ...
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的发展，企业和职工的保险意识逐渐增强。据一些地方和企业反映，企业在国家规定的社会保险统筹之外，为职工个人购买商业保险所需资金如何列支，不同行业、 企业为职工购买保险有关财务处理问题通知如下：一、各类型企业按照《中华人民共和国劳动法》以及国家有关规定参加基本养老保险、失业保险、基本医疗保险等社会保险统筹 ...
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满期保险金及解约金之关系应参考资产负债配置计划可获得之投资报酬率。 四、终身医疗保险： (一)设计无给付上限之商品，应注意风险之控管。 (二)各项发生率之使用应 监事会决议后视情节轻重，处以新台币5万元以上，新台币20万元以下之罚款；前述处理情形并应于一个月内报主管机关。 本会未依前项规定申报或处理者 ...
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保险合同规定已到支付期但尚未支付的保险金和养老金、已结案但尚未支付的死伤医疗给付、报告期末应付未付的现金红利、应当给付的效力终止保单的现金价值以及已 ，应当在减少应付保户红利负债的同时，确认应付赔付款负债。(3)退保的处理分红保险发生退保时，如果按照条款的规定，保单持有人应当享有保单实际存续期间的所有 ...
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人事劳动和社会保障局，市社会保险基金管理中心、市医疗保险事务管理中心：现将劳动和社会保障部《社会保险行政争议处理办法》（劳社部令第13号，以下 。第二十三条劳动保障行政部门在依法向有关部门请示行政复议过程中所遇到的问题应当如何处理期间，行政复议中止。第二十四条劳动保障行政部门在审查申请人一并提出的作出 ...
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；9、特殊检查（如CT、核磁共振、彩超）、血液费及血液制品等、特殊材料等其他城镇职工基本医疗保险不能报销的费用。第二十二条参合农民的医疗补偿方式按 有下列行为之一的，视其情节轻重，给予通报批评、扣发奖金、年度考核评定不称职的处理；造成损失的，加倍追偿损失资金。属单位责任的，视其情节轻重，给予取消单位 ...
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是指法律、法规授权的劳动保障行政部门所属的专门办理养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等社会保险事务的工作机构。第三条 公民、法人或者 十三条 劳动保障行政部门在依法向有关部门请示行政复议过程中所遇到的问题应当如何处理期间，行政复议中止。第二十四条 劳动保障行政部门在审查申请人一并提出的 ...
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、沟隙封闭剂……。 (六)经主管机关公告不给付之诊疗服务、药品及政府负担之医疗服务项目。 十四、明确记录诊断之伤病名称、治疗部位 (软、硬组织均应 部位) 。 十五、处置项目及内容，应以文字记载，勿仅以代码记载。另紧急处理项目应记载如何处理，如：91001C牙周病紧急处置、90004C齿内治疗紧急处理 ...
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