的费用,由劳动保障部门责令整改,按城乡基本医疗保险相关规定予以行政处罚;情节严重的,由劳动保障部门取消其定点医疗机构资格并在新闻媒体上予以曝光;构成犯罪 和标准以及服务机构,由市劳动保障部门根据经济社会发展水平、基金收支结余情况、医疗费用增长幅度等因素适时调整。第十三条 (解释机关)本办法具体实施中的 ...
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费用,居民医保基金支付50%。一个自然年度内居民医保基金支付住院费用和门诊规定病种费用合计金额,不超过年度最高支付限额。第二十二条参保居民门诊紧急治疗后 确认。第三十三条居民医保的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,按城镇职工基本医疗保险相关规定执行;医保统筹基金支付的少年儿童用药范围,按照国家、省 ...
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组织。第十八条城镇居民基本医疗保险和大额医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。第十九条参保居民 劳动能力的重度残疾人及低收入家庭60周岁以上老年人的,在参保登记时还应携带相关证件及其复印件。第二十四条参保审核(一)社区、街道办事处或乡(镇)人民政府劳动保障 ...
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参保缴费情况汇总后,提出财政部门补助金额,并填报《乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险财政补助资金申请表》,经劳动保障行政部门核定后,由社会保险经办机构向财政 、检查、稽查工作,依法对城镇居民基本医疗保险基金进行监督管理。第十三条城镇居民基本医疗保险违规行为及处理办法,参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。...
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保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围及住院病种目录暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行,可视实际情况适时修订。适当提高对采取中医药治疗参保居民的 :统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50% ...
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疾病的,申请待遇时应提供二级及以上医院的专科医生开具的疾病诊断证明书、门诊病历及相关化验检查等资料。社保经办机构对享受门诊病种待遇的参保人按年度进行审核。第三 提供住院医院的证明。第三十二条对定点医疗机构的管理(含医保工作质量保证金)及考核按我市基本医疗保险相关规定执行。第五章监督和法律责任第三十三条 ...
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丧失劳动能力的重度残疾人及低收入家庭60周岁以上老年人的,在参保登记时还应携带相关证件及其复印件。第十九条参保审核(一)社区、街道办事处或乡(镇)人民政府劳动保障 七条居民医保的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。第二十八条规定项目内的特殊检查、特殊治疗和特殊用药 ...
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付标准减半。(二)最高支付限额每人每年16000元。(三)个人自付比例:医疗机构州内州外一级二级三级个人自付比例25%35%45%50%住院起付标准、最高 医疗机构和定点零售药店的监督和管理。对定点医疗机构和定点零售药店的管理及考核,按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。第七章基金监督第二十九条城镇居民 ...
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基金收入总额的10%提取县市经办机构的调节金,存入经办机构的专项财政帐户。对首诊医疗机构考核后违规的扣罚金额也计入调节金中。经办机构的调节金主要用于县市基金支付的 的外,其他未明确的政策部分参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。第二十九条本规定从下文之日起执行。第三十条本规定由州劳动保障局负责解释。...
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参保缴费情况汇总后,提出财政部门补助金额,并填报《乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险财政补助资金申请表》,经劳动保障行政部门核定后,由社会保险经办机构向财政 检查、稽查工作,依法对城镇居民基本医疗保险基金进行监督管理。第十三条 城镇居民基本医疗保险违规行为及处理办法,参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。 ...
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