”一栏中标有[适]字的，指该诊疗项目的使用必须符合所列病种、适应症或其他限制条件方可纳入医疗保险基金支付范围；标有[限]字的，指该诊疗项目的支付办法必须按照[限]字所列限用医疗机构、科室或限报金额执行。2、凡在“备注”一栏中标有[适]、[限]字的诊疗项目，必须同时符合 ...
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因病情需要，使用的检查治疗及药品不受现行基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施支付范围限制。定点医疗机构必须严格执行卫生部门所制定的疾病诊疗常规及 诊疗费、检查治疗费、手术费、药品费、一次性医用耗材费及临床病理费、检验费等全部医疗费用，其中药品费含参保人员在住院期间发生的与结节性甲状腺肿无关的临时医嘱 ...
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，现将有关事宜通知如下：一、考核评比范围：全市1-5批认定的基本医疗保险定点医疗机构（不含对内服务定点医疗机构）均参加本次评比。其中二级以上定点医疗 设定为保证考核评比工作的公正、合理，在总结历年定点医疗机构年终评比、奖励工作基础上，2003年采取根据医疗机构级别不同分别设奖的办法，即二、三级定点医疗 ...
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口袋从2011年12月26日起纳入本市基本医疗保险支付范围。二、一个医保年度内，参保人员门诊用造口袋纳入基本医疗保险的最高支付标准定为2000元。最高支付 一～六级以上革命伤残军人不设最高支付标准，不实行个人自负医疗费。五、定点医疗机构应根据参保人员的病情，合理使用造口袋。既要保证参保人员基本需要，又 ...
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比例不低于60%。2、普通门诊待遇在一个结算年度内，城乡居民医保参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的普通门诊医疗费按以下规定执行。 （1）门诊起付标准以上部分医疗费，根据缴费标准及医疗机构等级，由统筹基金与个人按一定比例分别承担。其中，参加1200元档的城乡居民，在三级 ...
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定点医疗机构医保支付费用预算管理工作，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》等规定，制定本办法。第二条 （适用范围）㈠ 本办法适用于在本市医保定点医疗 不分担；对于实际申报费用超出年度预算指标的医院，应在对医院诊疗行为规范性、医疗费用合理性等进行考核的基础上，兼顾医保基金和医院承受能力，对医院超预算 ...
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人员因病情需要，使用的检查治疗及药品不受现行基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施支付范围限制。定点医疗机构必须严格执行卫生行政部门所制定的疾病诊疗常规及相关要求 元，参保人员个人支付额为每人每天12元。支付标准含参保人员住院期间发生的全部医疗费用，其中包括因病情需要在外院所做的检查治疗。除本办法第五条 ...
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及增补内容(二) 北京市医疗保险事务管理中心二ΟΟ二年九月二十五日 附件：1、北京市基本医疗保险药品异名库修改及增补内容(二)一、药品异名增补内容序号《用药报销范围》中药品通用名报销类别药品异名1阿霉素注射剂甲类盐酸速溶多柔比星注射剂2阿司匹林肠(水)溶 ...
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负担30％，个人负担10％。 三、职工患慢性肾功能衰竭进行血液透析疗法，其医疗费用由所在单位在单位按年度与管理中心结算，但其每年度的最高限额费用为5万元 为单位负担90％，个人负担10％。 四、在抢救或手术使用超出《职工医疗保险药品的报销范围》的药品费用由单位负担90％，个人负担10％。 五、上述各款 ...
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公务员医疗补助后，超过本人年工资(或退休金)20％以上且属于基本医疗保险范围内的部分，由单位按70岁以上、69岁―法定退休年龄、在职职工三个年龄段分别给予 ，高出部分从企业公益金中列支。 四、落实首诊负责制，扩大参保人员选择定点医疗机构的数量，参保人员可确定3―5家不同等级的定点医院住院治疗。 五、 ...
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