医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，通过大额补充医疗保险解决。大额补充医疗保险报销比例为80%，在一个年度内最高支付限额为7万元。第十八条因病情转市 ，未经批准在非定点医疗机构发生的医疗费用不予核销，转诊转院参照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。第二十五条参保居民住院或门诊大病所发生的符合城镇居民 ...
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因病需住院或门诊治疗特殊慢性病在当地定点医疗机构治疗。定点医疗机构与城镇职工基本医疗保险定点医疗机构一致。第十七条门诊医疗待遇：按城镇居民基本医疗保险费筹资 机构开出药品进行非法倒卖的。（二）因本人原因不遵守城镇居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能报销而无理取闹的。（三）其他违反城镇居民基本医疗保险 ...
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五)在国外或港、澳、台地区就医的；(六)属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；(七)按有关规定不予支付的。第五章 基本医疗费用的结算第三 医疗机构治疗。治疗发生的医疗费用，凭当地医院的出院小结、费用明细清单、有效报销单据，以及户籍登记地劳动保障所或者学校出具的外出证明，到参保的社会保险经办机构 ...
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，个人自负15％;退休人员统筹基金支付92.5％，个人自负7.5％。 (三)全省职工年平均工资2倍以上至3倍(含)以下的部分，在职人员统筹基金支付90%， 的门诊费用，均先由个人自理10%，再按基本医疗保险住院统筹待遇报销；其中参保公务员按公务员补助政策规定支付。第三十条参保人员因紧急情况需在统筹地区 ...
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职工住院分娩所发生的医疗费用，不列入基本医疗保险范围。职工工伤、生育医疗保险办法另行规定。第二十八条参保职工因公外出或法定假期和探亲期内在异地急诊 医疗费用有效单据、出院诊断证明书及用人单位证明(附出差旅行报销凭证复印件)，到参保医疗保险管理机构按有关规定报销，其医疗费用个人自付比例按转统筹地区外诊治 ...
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项目的有关规定执行。第三十条有下列情况之一的，不属于医疗保障报销范围：（一）市职工医疗保险管理制度规定的自费药品及检验、检查、超标等项目。（二）属其他责任人 不当所发生的医疗费用，如打架、偷窃、酗酒、自杀、吸毒等。（四）计划外生育的医药费用。（五）其他不属于合作医疗保障应承担的责任。第六章医疗管理第三 ...
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有关规定执行。 第三十条 有下列情况之一的，不属于医疗保障报销范围：(一)市职工医疗保险管理制度规定的自费药品及检验、检查、超标等项目。(二)属其他责任人 所发生的医疗费用，如打架、偷窃、酗酒、自杀、吸毒等。(四)计划外生育的医药费用。(五)其他不属于合作医疗保障应承担的责任。 第六章 医疗管理 第三 ...
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职工住院分娩所发生的医疗费用，不列入基本医疗保险范围。职工工伤、生育医疗保险办法另行规定。第二十八条参保职工因公外出或法定假期和探亲期内在异地急诊 医疗费用有效单据、出院诊断证明书及用人单位证明(附出差旅行报销凭证复印件)，到参保医疗保险管理机构按有关规定报销，其医疗费用个人自付比例按转统筹地区外诊治 ...
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承包、租赁、劳动关系的单位以及个人，应当依法签订计划生育合同。计划生育合同应当明确生育、避孕节育、孕情检查，以及计划生育技术服务、奖励保障等方面的内容。第九 一次性奖励或者生活补助。（四）按照有关规定为职工办理生育保险、落实职工计划生育手术治疗期间的工资、奖金并报销节育手术并发症治疗有关费用。（五）对 ...
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定点医疗机构住院发生的医疗费由个人垫付，用人单位补缴欠缴的基本医疗保险费后，按照规定报销。第四十五条因打架斗殴、交通肇事、酗酒、自杀、医疗事故等因素所 第七十条离休干部、老红军、二等乙级以上革命伤残军人不适用本办法。职工工伤和女职工生育医疗保险，按有关规定执行。第七十一条国家公务员在参加基本医疗保险的 ...
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