费用结算 第二十六条参保居民因病须在城镇居民定点医疗机构门诊就医、在定点零售药店购药，所需费用可用医保IC卡结算。第二十七条参保居民与定点医疗 协议保证金。医疗服务协议由市医疗保险经办处参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理有关规定统一制定。第二十八条参保居民因急诊、紧急抢救在就近的非定点医疗机构 ...
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居民基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的，按有关规定办理。参加城镇职工基本医疗保险的，同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的，其缴费部分由所在单位 合作医疗的，在定点医院就医所发生的门诊医疗费用，享受门诊、慢性病补助，具体补助标准：在城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗规定门诊报销比例的基础上， ...
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。从医疗保险基金中按50元/人.年的标准划入个人帐户。2．特殊病种门诊报销标准。肾病综合症、慢性乙肝(肝功能失代偿期)、慢性合并肺心病的患者，没有 或冒名住院造成医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门会同有关部门追回所发生的医疗费用，并按有关规定给予处罚。第三十二条 中小学校、大专院校组织学生参加商业 ...
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衰竭透析、器官移植抗排异在一个保险年度内发生的在规定范围内的门诊医药费用，按50%报销，报销额计入年度最高支付限额。第二十二条参保居民患以下慢性 就诊实行定点医疗制度，定点医疗机构和社区卫生服务机构由劳动保障部门根据有关规定审定，低保对象和重度残疾人就医就诊应首选惠民医院。第二十六条参保居民就医就诊应 ...
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十九条参保居民异地转诊、门诊大病病种、生育医疗费用报销等配套管理办法，由市劳动保障行政部门另行制定。第二十条有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用居民 按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》〔国发（1998）44号〕有关规定执行。基金利息收入并入居民医保基金。第四十一条居民医保基金 ...
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城镇职工基本医疗保险报销后，个人自付部分达到一定数额的，再给予一次性定额救助，但救助总额不得超过规定的年救助限额即封顶线。(三)大病门诊救助救助对象中 服务机构要张贴就医指南，保证服务质量，方便困难群众就诊。救助对象持有效证件到医疗服务机构就诊时，要按照有关规定，落实医疗减免政策，控制医疗费用支出。七 ...
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外地休假期间，因紧急情况就医发生的住院医疗费用和转外地治疗特殊病种的门诊费用，均先由个人自理10%，再按基本医疗保险住院统筹待遇报销；其中参保公务员按 、斗殴、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用； (六)工伤、生育、计划生育医疗费按照有关规定处理； (七)其他按规定不予支付的医疗费。第三十二条离休干部( ...
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软件，并有专业人员提供技术支持。2、医疗费用结算管理情况(5分)定点医疗机构要严格执行医疗保险费用结算的有关规定，认真填写相关医疗保险费用结算凭证、结算单等 机构对参保人员门诊就医及急诊、留观要使用医疗保险专用处方，专管专用，单独存放；门、急诊、留观用药要严格执行北京市基本医疗保险用药有关规定；严格 ...
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等。(四)指定医疗机构因技术和设备条件不能诊治的疾病，根据病情需要按有关规定为失业人员办理转诊转院手续。(五)指定医疗机构向失业人员提供超出基本医疗保险 滥开目录外药品。 六、失业人员医疗费用报销按以下程序进行：(一)失业人员患病就医的医疗费用先由个人现金支付，后按规定申请医疗补助。区(县)、街道(镇 ...
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医疗费用。其具体支付办法为：参保人员年度内发生符合基本医疗保险有关规定的医疗费用在基本医疗保险最高限额3万元以上的部分，由大病医疗统筹金支付95%，个人 金使用范围：1、公务员基本医疗保险个人自付金额(不含特种检查治疗、控制药品、超范围药品、超报销项目和超过最高限额以上及不足缴费年限部分的个人自付费用 ...
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