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一个缴费年度内,参保居民在定点医疗机构发生符合规定范围内的特殊病种门诊医疗费用,最高给付限额为1000元,并实行限额准入管理,准入费每年200元/人, 医疗保险定点医疗机构考核办法执行。第二十四条社会保险经办机构与定点医疗机构结算住院费用按照总额后付制的办法予以结算,年终按限定的人均最高支付限额考核, ...
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第一条为进一步建立健全社会医疗保障体系,保障城镇居民基本医疗,减轻城镇居民医疗费用负担,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007 费用,先由个人垫付,出院后,凭本人身份证、疾病诊断证明、住院费用明细清单、住院收费收据等资料到参保所在地医保经办机构办理报销手续。第二十七条 ...
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支付标准》、《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定的住院费用先由个人承担起付标准的费用,起付标准以上部分由统筹基金按以下规定比例支付:( 联网,为城镇居民医疗保险经办服务管理提供信息技术支持。信息网络建设和运行维护费用要纳入同级财政预算。所属医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的具体经办工作 ...
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支付标准为:(一)起付线标准以上5000元以下(含5000元)的住院费用,居民医疗保险基金支付40%。(二)5001元以上10000元以下(含10000 费用,居民医疗保险基金支付50%。未办理转外登记审批手续到外地医院治疗的住院医疗费医保基金不予支付。第二十四条急诊、抢救病人可以在就近定点医疗机构 ...
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%;三级医院基金支付40%,个人自负60%。连续参保缴费的参保人员,其住院费用基金支付比例从第二年起每年相应提高2%,提高的比例最多不超过10% 地区的在校学生由所在学校办理。第二十四条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构住院就医制度。定点医疗机构应当与医疗保险经办机构签订协议,实行协议管理。第二十五 ...
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以上最高支付限额以下的,由居民医保基金和参保居民个人按比例承担。参保居民住院起付标准为:一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构)300元,二级定点医疗机构 费用,居民医保基金支付50%。一个自然年度内居民医保基金支付门诊大病和住院费用合计金额,不超过年度最高支付限额。第十条参保居民门诊紧急治疗后住院的 ...
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第一个月前15个工作日内办理完报销手续,并及时向离休干部支付相关费用。第二十五条住院费用的报销应先从个人帐户中支付,个人帐户不足支付的, 各项规章制度,严格执行物价收费标准,对伪造资料和弄虚作假等严重违规违纪行为,除追回有关费用和追究有关责任外,情节严重的,取消定点资格,同时取消基本医疗保险定点资格。 ...
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在职职工、离退休人员和按国家规定办理退职的人员)。第四条职工大病住院基本医疗保险(以下简称职工基本医疗保险)是社会保险的重要组成部分,企业必须按照 社会劳动保险委员会办公室合署办公,负责医疗保险费的征收、基金管理以及职工大病住院基本医疗费用的拨付工作。杭州市职工基本医疗保险管理办公室(以下简称市医管办 ...
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由个人承担;(二)经急诊后住院的,其符合规定的急诊费用可并入住院费用;(三)城镇居民因急诊在非定点医院住院的应及时(三日内)向 暂行办法》与社会保险经办机构结算。第十九条社会保险经办机构每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时,按城镇居民基本医疗保险统筹基金结算金额的10%预留保证金。预留保证金根据年度 ...
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第七条第二款规定的标准,对本单位职工供养的直系亲属参加居民医疗保险所需个人缴费费用给予补助。参加城镇职工基本医疗保险人员可以使用其医疗保险个人账户资金为本人供养的 《计划生育服务证》。第二十五条参保人住院费用结算(报销)办法:(一)参保人在定点医疗机构住院的,出院时凭住院登记,个人支付部分由参保人与 ...
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