对用人单位和参保人员的缴费率可作相应调整。第十二条用人单位缴纳基本医疗保险费时，行政机关列“经常性支出”的“社会保障费”；事业单位列“事业支出”的“社会保障费”( 付标准(含起付标准)以下的，不视为一个住院人次。第五十二条定点医疗机构应于月底前将当月出院参保人员的医疗费汇总表、住院医疗费明细表上报医保 ...
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特困供养人员、最低生活保障边缘家庭成员和丧失劳动能力的残疾人等，其城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，由县级人民政府按照规定予以补贴。第二十三条城乡居民基本医疗 能力调查、评估、考核、监测机制。集中带量采购药品和医用耗材的，定点医疗机构应当与供应企业签订供应合同，明确药品、医用耗材的名称、规格、数量、 ...
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被扣除的质量保证金以及支付的违约金等作为医保欠费处理。第四十五条 定点医疗机构不得实施下列行为：（一）分解住院、挂床住院；（二）违反诊疗规范 复合医保支付方式，建立健全支付方式考核评估、监测机制。本省按照国家规定对紧密型医疗卫生共同体实施按总额付费，加强监督考核，实行结余留用、合理超支分担。本省实行 ...
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支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的 医疗保障基金监督管理协作，组织开展跨区域交叉检查。第二十五条 县级以上人民政府医疗保障主管部门可以根据工作需要会同财政、卫生健康、公安、市场监督管理、中医药 ...
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和收费资料，卫生、食品药品和物价等行政管理部门应当予以协助。定点医疗机构、定点零售药店、参保人或者其他相关单位、人员应当如实提供有关资料，不得 管理部门或者监察机关提出处理建议。 第五十四条 市人民政府应当编制年度社会医疗保险基金预算，报市人民代表大会审查批准。 市人民代表大会常务委员会应当按照法律、 ...
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机构按照规定分担。 第三十六条（申请费用结算中的禁止行为） 定点医疗机构、定点零售药店或者个人，不得以伪造或者变造帐目、资料、门诊急诊处方、 第92号发布，根据2008年3月28日《上海市人民政府关于修改⟨上海市城镇职工基本医疗保险办法⟩的决定》修正，根据2010年12月20日上海市人民政府令第52号 ...
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的，经批准可享受门诊特定病种待遇。具体病种待遇标准按《揭阳市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种认定暂行办法》（揭府[2007]117号）及有关规定执行。第二十 特殊检查和治疗的，按有关规定执行。第二十七条因急诊抢救不能赴定点医疗机构就诊者可在附近医院就诊，凭就诊医院诊断证明书、病历和处方、有效报销收据和 ...
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简称协议银行）按照中国人民银行相关规定对账户进行管理。第六条 首次申领社会医疗保险凭证的，免收工本费。挂失、补发等有关费用按相关规定收取，成本费由 收治参保病人，严格执行卫生行政部门规定的入院及出院标准。参保人应当配合定点医疗机构执行卫生行政部门规定的入院、出院标准及住院管理规定。住院治疗符合出院标准 ...
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）违反社会保险法律、法规的其他行为。第十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳基本医疗保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。参保单位不得故意瞒报、虚报缴费 证据可能灭失的情况下，经法定程序可以先行登记保存；（二）要求定点医疗机构、协议零售药店和个人提供与监督检查有关的文件资料，并作出解释和说明 ...
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医疗保险暂行办法》印发你们，请认真贯彻执行。二○一二年二月十六日毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法第一章 总 则第一条 根据《中华人民共和国社会保险法》和贵州省人力资源和 》的规定处罚；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任：（一）与定点医疗机构或药店串通，以药易药，以药易物，非法牟利或套取基金的； ...
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