，个人和统筹基金按上述比例负担。第二十三条超过统筹基金最高支付限额的医疗费用,通过城镇居民补充医疗保险途径解决,具体办法由市人民政府另行制定。第二十四条在 。参保居民经门诊紧急治疗后不需要住院的,其急诊费用由个人负担;经门诊紧急治疗后住院的,其符合规定的急诊费用可并入住院费用。第二十六条凡跨年度住院 ...
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费用结算范围包括在定点医疗机构发生的符合生育保险用药和医疗服务目录范围规定的医疗费用。生育保险用药和医疗服务的目录范围及支付比例在现行城镇职工基本医疗保险目录范围 ，费用不足定额的按实报销。因输卵管绝育和复通术及附表二所列并发症住院费用，审核后按项目报销。（二）女职工失业后在核定的领取失业救济金期间 ...
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参保人员支付，其余由医疗保险经办机构与定点医疗机构定期 结算。如未实现联网结算的，住院费用先由参保人员个人垫付，治疗终结后三个月内持参保 证、住院医疗 符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准 的；（四）患者住院未按规定期限结算的；（五）私自涂改处方或自行开方索取的；（六）在 ...
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第七条第二款规定的标准，对本单位职工供养的直系亲属参加居民医疗保险所需个人缴费费用给予补助。参加城镇职工基本医疗保险人员可以使用其医疗保险个人账户资金为本人供养的 《计划生育服务证》。第二十五条参保人住院费用结算（报销）办法：（一）参保人在定点医疗机构住院的，出院时凭住院登记，个人支付部分由参保人与 ...
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）内定点医疗机构无法诊治的特大病种，确需转到上级医疗机构住院的，经严格审查批准，其住院费用可以比照县级定点医疗机构的补偿比例予以补偿。各县（市、区 群体参合或参保的有效衔接办法。处理好新型农村合作医疗制度同扶贫助残、孕产妇住院分娩、计划生育和医疗救助、补助以及其他相关政策的关系，做到各项制度相互衔接， ...
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部门的共同努力下，职工基本医疗保险工作取得了显著成效。但是，由于患病职工医疗费用支付比例仍然较高，加之全市尚有相当数量的困难企业和职工未能参加基本医疗 机构住院治疗，或经医保部门确定的医疗机构批准转院在外地住院治疗，一次性住院费用或累计住院费用达到互助补偿金起付标准的，均可申请领取大病医疗互助补偿金。 ...
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支付标准》、《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定的住院费用先由个人承担起付标准的费用，起付标准以上部分由统筹基金按以下规定比例支付：（ 联网，为城镇居民医疗保险经办服务管理提供信息技术支持。信息网络建设和运行维护费用要纳入同级财政预算。所属医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的具体经办工作 ...
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费用补助按照同级医疗机构标准执行。在省外医疗机构就医的门诊费用不予补助。重度残疾人、低保居民住院费用按照居民医保规定补助后，其余部分可以按照城市医疗 人数预拨补助资金。(三)运行阶段(9月1日起)开始补助参保居民发生的医药费用。(四)评估总结阶段运行半年后进行阶段性评估，运行一个年度周期进行全面评估， ...
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四条建立城镇居民基本医疗保险制度应当坚持以下原则：(一)低水平、广覆盖、保住院、保门诊大病；筹资和保障水平与我市经济社会发展水平及各方面承受能力 保险定点医疗机构考核办法执行。第二十二条市社会保险经办机构与定点医疗机构结算住院费用按照“总量预算、定额控制、弹性决算”为主的复合式方式进行结算。第七章基金 ...
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人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）发生符合规定的住院费用由城镇居民基本医疗保险基金和个人共同负担。第三十一条 城镇居民基本 ，按第三十三条规定的比例支付；器官移植术后抗排异及免疫抑制门诊治疗费用最高结算限额以下部分，基金支付50%，个人自负50%；最高结算限额以上部分由个人 ...
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