问题通知如下：一、各地要将城镇居民基本医疗保险参保人员住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。开展门诊统筹的地区，可将参保 人员提供方便快捷的服务，控制医疗费用不合理支出。三、各地要从实际出发，统筹考虑城镇居民基本医疗保险和城镇职工生育保险制度的衔接，积极探索保障城镇居民 ...
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元。其中,居民医保基金支付25000元,大额补充医疗保险支付25000元。参保居民在不同级别定点医疗机构住院发生的符合医疗保险规定的医疗费用,在起付标准以上最高 范围。第二十五条参保居民符合国家生育政策发生的生育住院医疗费用纳入居民医保基金支付范围。第二十六条有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗 ...
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管理办法仍执行原规定。第三十六条企业职工工伤、生育所需医疗费用不列入基本医疗范围，按工伤保险、女工生育保险的有关规定执行。第三十七条企业职工供养的 违反规定不按处方配药、变更药品，不执行药品价格，或将自费药品与医疗统筹基金支付药品混合计价等，给予批评教育，限期改正，屡教不改的取消定点药店资格。第五十一 ...
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基本医疗费由定点医疗机构或定点零售药店垫支并从个人帐户下帐，超出个人帐户的费用由定点医疗机构或定点零售药店直接收取现金，定点医疗机构或定点零售药店，按月向医 保险和女职工生育保险的有关规定暂由市、县（市）区医保中心单独列帐管理，待机关事业单位建立起这两项社会保险制度后，改由相应的保险基金支付。第三十 ...
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基金由下列项目构成：㈠用人单位缴纳的基本医疗保险费；㈡职工缴纳的基本医疗保险费；㈢医疗保险基金的增值收入；㈣滞纳金；㈤异地转入的基金；㈥单位解散、撤销、破产、拍卖（ 按期缴纳医疗保险费的，从欠缴的次月起停止其职工享受基本医疗保险待遇，职工发生的医疗费用由用人单位负责。第十五条用人单位和职工应当自本规定 ...
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报市政府批准后调整。第二十四条职工因工伤、生育发生的医疗费，执行工伤保险和生育保险的有关规定，不得在基本医疗保险基金中支付。第五章有关人员的医疗待遇第二十五条 参保人提供与所患疾病无关的检查、治疗和用药服务的；（二）将基本医疗保险支付范围内的费用转嫁个人负担的；（三）不按照规定限量开药或搭车开药、串换 ...
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)出国、出境期间发生的医疗费。(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。纳入工伤、女工生育保险参保范围的工伤和工伤旧病复发以及女职工 暂行条例》的有关规定予以处理。第六十四条参保人员利用不正当手段,转借、冒用基本医疗保险证(卡)或伪造、涂改处方、费用单据等凭证,虚报冒领基本医疗 ...
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保险参保范围的工伤和工伤旧病复发的；(七)纳入生育保险参保范围的女职工生育、计划生育手术及其发生后遗症的。第四十六条参保人员因患大规模暴发性传染病或 超剂量配(售)药品的；(二)将非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围支付的；(三)将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活 ...
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,无其他责任人的,纳入居民医保基金支付范围。第二十三条参保居民符合国家生育政策发生的生育住院医疗费用,纳入居民医保基金支付范围。第二十四条有下列 七条参保居民弄虚作假,采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的,由劳动保障行政部门追回已支付的费用,并暂停其医疗保险待遇;构成犯罪的,依法追究刑事责任。第三十 ...
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；（五）出国或赴港、澳、台地区就医的；（六）明确由工伤保险支付的医疗费用。第二十条参保人每次住院需自付起付标准，起付标准按照城镇职工基本 参保就医凭证、身份证（未领取身份证的儿童持户口簿）和诊断证明到医疗保险定点医疗机构办理住院登记手续。生育或终止妊娠住院的，同时提供《计划生育服务证》。第二十五条参保 ...
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