的医疗费用，由参保人员全额自付（以下简称全自费）。基本医疗保险费用支付范围内的乙类药或特殊诊疗服务项目涉及的医药费用，先由参保人员个人自付15％，剩余的 和贵阳医学院附属医院为700元。门诊大病治疗全年只设一次起付标准。第二十五条参保人员住院和门诊大病治疗，发生的医疗费用，扣除全自费、乙类药品或特殊 ...
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《郴州市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准暂行规定》的前提下，按如下具体标准分别承担：（一）住院起付标准以下的部分，由参保个人 机构经市劳动保障行政部门审批，可作为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构；社区卫生服务机构经劳动保障行政部门和卫生行政部门审查合格，可作为城镇居民基本医疗保险定点医疗 ...
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医疗保险工作。各县(区)劳动和社会保障部门主管行政区域内的城镇职工基本医疗保险工作。?市、县(区)医疗保险经办机构具体负责承办所辖统筹范围的医疗保险业务。?第二章基本医疗保险范围和统筹层次第四条本市行政区域内所有城镇用人单位，包括企业(含国有企业、城镇集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等) ...
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基金和个人帐户实行分开核算管理、互不挤占的方式运行。支付范围为：个人帐户负责支付门诊医疗费用或用于住院治疗时应由参保人员自付的医疗费用；统筹基金负责 职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》及相应的管理规定。超出规定的诊疗、服务和 ...
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改变支付方式，探索建立单病种付费、定额付费、总量控制、混合支付等支付方式，控制定点医疗机构的服务行为和医疗费用不合理增长。要制订便民、惠民的措施， 和工伤保险药品目录》和《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》规定的标准执行。（一）报销范围住院：补助医药费，包括药费、诊金、手术费、治疗费、普通病床 ...
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（三）定点医疗机构不得把合作医疗支付范围外的项目变为支付范围内的项目或分解在其他项目中，不得将参合患者的门诊费用改转为住院费用；（四）定点医疗机构要 换药品等问题。（五）违反物价部门有关规定，擅自提高收费标准，自立收费项目和不执行物价部门规定的药品医疗服务价格。（六）不按规定及时为参合患者办理门诊、 ...
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最高支付限额制度。在一个结算年度内第一次住院的起付标准：三级医院800元，二级医院500元，一级医院300元，社区医疗服务中心200元。一个结算年度内累计支付最高 保险基金支付50％。第二十四条参保人员下列情形就医所发生的医疗费用不列入基金支付范围：（一）自杀、自残、斗殴、醉酒和吸毒；（二）交通、医疗 ...
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付标准以下的部分由个人自负；(二)住院起付标准以上，最高支付限额以下部分由基金和个人共同承担：社区卫生服务机构基金支付70％，个人自负30％；一级医院基金 基金支付50%。第二十九条参保人员下列情形就医所发生的医疗费用不列入基金支付范围：(一)自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；(二)医疗事故、有他方责任的 ...
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要及时为转诊的低保对象提供优质、价廉、高效的医疗服务。在转诊医院发生的医疗费用，起付标准以上，最高支付限额以下，符合统筹基金支付范围的，统筹基金按40%的比例报销，个人自负60%。患者出院后凭转诊通知单、住院病历、费用"一日清单"、住院结算收费票据到惠民医院（窗口）办理报销 ...
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社会保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的业务经办工作。?泰山区、市高新区和泰山景区范围内的城镇居民基本医疗保险，由市社会保险经办机构负责实施，泰山区、市高新区 和服务设施。?第十六条参保人员患病住院治疗发生的“三个目录”范围内的医疗费用，纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。?统筹基金支付实行起付标准和 ...
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