制品”经批准使用后，费用先由个人支付10%，再进入统筹基金按比例支付。第二十七条参保人员住院期间发生属《云南省基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准 、智力、精神及视力残疾的人员。低收入家庭60周岁以上的老年人是指无社会养老金或单位退休金等固定收入的60周岁以上的老年人。第四十八条本实施细则由 ...
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以下的费用由个人自付。起付线以上的基本医疗费用,由居民医保基金按下列比例支付：?（一）在一级及以下医疗机构或惠民医院住院的，居民医保基金支付70%， 要做好重度残疾人的身份确认工作。?第三十七条对在城镇居民医保工作违法违纪的单位或个人，按照国家有关法律法规处理。?第八章附则?第三十八条根据经济社会发展 ...
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医疗保险资格审核、发放医保证、卡，管理“两定机构”和居民医疗费用审核及支付等工作。有关乡镇（办事处）劳动保障事务所、社区劳动保障工作站负责本辖区城镇 七条居民、学生、少年儿童参加城镇居民基本医疗保险个人所缴纳的医疗保险费，凭缴费单据可由有条件的直系亲属一方或双方所在单位按总额不超过50%的比例予以补助 ...
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居民医疗保险上的完全并轨，即参保农村居民住院所发生的符合规定的医疗费用，先由个人用现金支付农村居民医疗保险基金的起付标准：首次住院，三级、二级和一级定点医疗机构 的工作量，对具体承担参保任务的各镇（街）、场、村（居）和相关单位划拨一定的经办费用。具体如下：1．区财政对村（居）一线经办人员每完成1人参保 ...
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预算制度，坚持“以收定支、收支平衡、略有节约”的原则，以自然年度为一个结算单位。（一）根据《暂行办法》第二十六条规定，在当年基金收入总额中，按3% 的应报销费用超出年初预算，其超出部分原则上不予支付，费用由首诊医疗机构承担；若首诊医疗机构的预算费用在年终结算后还有结余，其结余部分全额拨付给首诊医疗机构 ...
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最高支付限额），超过起付标准以上，最高支付限额以下，符合城镇居民基本医疗保险规定的医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金按一定比例支付，个人承担相应比例的费用。 保障基金财政专户管理，单独列帐、专款专用，实行收支两条线管理，任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用，也不得平衡财政预算。要建立城镇居民基本医疗 ...
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符合规定的医疗费用，统筹基金支付50%。因探亲、旅游、学习等突发疾病急诊治疗的，按以下规定执行：（1）急诊后，不需要住院的，其急诊费用由个人承担； 纳入财政专户，实行收支两条线管理。单独建账，专款专用，封闭运行，任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。为加强州级统筹管理调剂力度 ...
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社区居民委员会证明、出院小结、有效票据及各种用药及诊疗的明细清单结算。不能出具上述材料的，所发生的医疗费用由参保人员自付。第八条 定点医院发生的费用应于次 外出、异地居住、因急诊在非定点医院住院的，住院起付线为600元，统筹基金支付比列为55%。第十九条 定点医院和参保人员对结算有异议时，可向州劳动和 ...
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与缴费期限已参保登记的居民凭《核定单》在规定期限内到地税部门委托的代征单位进行缴费。其中，首次参保的居民于参保登记次月3－23日缴费，新年度连续 急）诊医疗费用，居民医疗保险基金不予支付。但是，在校学生寒暑假期间，或因病休学、外地实习等期间，在异地公立医疗机构急诊就医发生的门诊基本医疗药费，由居民医疗 ...
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补充医疗保险诊疗项目所发生的费用由地方补充医疗保险基金按规定支付；超出以上范围的诊疗项目和服务设施的费用，医疗保险基金不予支付。第五条下列项目不纳入基本 等级鉴定、职业病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、各种验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等费用。四、诊疗设备及医用材料类（一）应用正电子发射断层扫描装置（PET ...
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