元。其中，居民医保基金支付25000元，大额补充医疗保险支付25000元。参保居民在不同级别定点医疗机构住院发生的符合医疗保险规定的医疗费用，在起付标准以上 支付范围。第二十五条参保居民符合国家生育政策发生的生育住院医疗费用纳入居民医保基金支付范围。第二十六条有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗 ...
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；（五）出国或赴港、澳、台地区就医的；（六）明确由工伤保险支付的医疗费用。第二十条参保人每次住院需自付起付标准，起付标准按照城镇职工基本 参保就医凭证、身份证（未领取身份证的儿童持户口簿）和诊断证明到医疗保险定点医疗机构办理住院登记手续。生育或终止妊娠住院的，同时提供《计划生育服务证》。第二十五条参保 ...
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基金支付范围。第二十三条参保居民符合国家生育政策发生的生育住院医疗费用，纳入居民医保基金支付范围。第二十四条有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗 条参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的，由劳动保障行政部门追回已支付的费用，并暂停其医疗保险待遇;构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三 ...
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保险关系的，由社保经办机构对其个人账户进行清算，其实际结余额可以按规定一次性予以支付，超支部分由个人或其家属补足。第四十一条 参保职工享受医疗保险退休 人民政府批准后适时调整。第六十六条 参保职工因工负伤的医疗费按工伤保险的有关规定结付，生育与计划生育手术费用按生育保险有关规定结付，围产期检查费用按 ...
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解决，具体办法另行制定。第二十六条用人单位和职工按本规定参加医疗保险时，必须参加养老、失业、工伤和生育保险(机关、事业单位及其职工的养老和失业保险按 医疗保险服务资格：㈠将非参保对象的医疗费用列入医疗保险支付范围的；㈡将非医疗保险基金支付的费用列入医疗保险支付范围的。㈢不按规定结算医疗保险费用的。第四 ...
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出国、出境期间发生的医疗费。(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。纳入工伤、女工生育保险参保范围的工伤和工伤旧病复发以及女职工 核算、分别管理的制度，形成医疗服务和药品流通的竞争机制，合理控制医药费用水平；加强医疗机构和药店的内部管理，严格按照卫生行政部门规定的医疗诊治技术 ...
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医疗补助、公务员医疗补助给予解决。(三)职工一次性医疗费在起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金和职工个人分担。其中在三级医院发生的医疗费 事故、大面积食物中毒等应由其他主体赔付的医疗费用；(六)纳入工伤、女工生育保险参保范围的工伤和工伤旧病复发以及女职工生育、计划生育手术及后遗症发生的医疗 ...
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的基本医疗，维护社会稳定，促进经济发展，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和《山西省人民政府贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本 保险的人员因工(公)负伤和生育所发生的医疗费用，已参加社会统筹的单位，分别由工伤和生育保险基金支付，未参加统筹的，仍按原资金渠道解决 ...
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辖区内依法开业的医疗机构和药店，均可向市劳动保障行政部门申请承办基本医疗保险服务业务，经市劳动保障行政部门会同卫生行政部门、药品监督部门联合审查批准，颁发 职工因工伤、职业病、女职工生育发生的医疗费用，其支付办法按《抚顺市职工工伤社会保险暂行办法》、《抚顺市城镇职工生育保险暂行规定》执行。关联法规： ...
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实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 二、已经建立地方企业职工生育保险的地区，参保单位职工的计划生育手术 保险有关规定的参保单位职工计划生育手术费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。没有参加生育保险和基本医疗保险的单位，职工计划生育手术费用仍由原渠道解决。 三、 ...
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