抗排异治疗）和需长期进行血液透析的特殊病种的患者，其医疗费用（门诊、住院）一个年度内统筹基金最高支付限额提高到每人2.0万元。门诊医疗费，在一个统筹年度内 整形、保健、安装假肢、义齿、义眼等医疗行为的；（七）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；（八）按有关规定不予支付的其他情形。 第五章医疗 ...
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的，其所缴的医疗保险费不再退还。第十六条参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准：一级及以下医疗机构300元，二级医疗 ；（六）其他按照规定不予支付的医疗费用。第二十五条未成年人医疗保险的用药范围、服务项目按照《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险服务 ...
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事务所初审后，上报市劳动保障部门统一鉴定。第二十九条居民医疗保险基金支付参保人就医的诊疗服务项目、医疗服务设施费用的范围，参照我市城镇职工基本医疗 生育或终止妊娠发生的住院诊疗项目，参照本市企业职工生育保险医疗费支付范围执行。居民医疗保险用药范围按照《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2004年 ...
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十二条 进城务工人员住院医疗保险参照执行《新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》， ，或向劳动保障争议仲裁机构申请仲裁。第十四条 有下列情形之一的住院统筹基金不予支付： (一)因本人违法行为造成自身伤害或者因自杀、自残、 ...
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户基金包干使用，超支不补，节余留存。2、统筹基金用于支付符合规定病种的住院医疗费和部分慢性病大额医疗费。病种目录由劳动行政部门会同有关部门制定。3、设立统筹 机构兼顾、方便职工就医的原则，确定定点医院和定点药店，并与签定基本医疗保险服务合同。第三十条社会保险经办机构负责对各定点医院及药店在运行中的监督 ...
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医疗保险的，按时足额连续缴纳基本医疗保险费满6个月后享受基本医疗保险住院统筹基金支付待遇。第十条 参保人员基本医疗费可按月、季、半年或全年为结算期按时 和重症监护标准而加重患者医疗费用负担的行为发生。第二十七条 灵活就业人员因工伤、生育、打架斗殴、酗酒闹事、被他人故意伤害及其他违法犯罪行为所引发的医疗 ...
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医疗机构特色科室、医疗专长。(2)市医保中心协助定点医疗机构进行药品、诊疗项目、服务设施范围三大目录库维护。(3)定点医疗机构在申报费用时免报《北京市医疗保险费用结算单(二)》；每月上报一次《至至医院住院费用清单》和《北京市医疗保险住院费用申报结算明细表》及《出院记录》。(4)对定点医疗机构申报 ...
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等社会窗口，为参保人员提供方便、快捷的服务。第三章医疗待遇第十六条参保人自缴费次月1日起在定点医疗机构住院治疗，发生的符合广东省统一规定的基本医疗保险 五）在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用；（六）明确由工伤保险支付的医疗费用。第四章医疗管理第二十一条市劳动和社会保障局负责全市 ...
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形成的一支新型劳动大军,为我市经济发展做出了重要贡献。解决农民工的医疗、工伤保险问题既是进一步深化社会保险制度改革的内在要求,也是保障农民工合法权益、构建社会主义 收定支、收支平衡的原则,适时调整。第五条参加农民工医疗保险的,从缴费的次月起,享受住院医疗保险待遇,不建立个人帐户,不计算缴费年限。其医疗 ...
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基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目范围》、《医疗服务设施范围和标准》和有关规定执行。第二十六条 参保居民因病住院确需转院治疗的，须由转出医院提出书面申请 致伤病的；（四）交通事故、意外伤害、医疗事故；（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；（六）按有关规定不予支付的其他情况。第七章 基金 ...
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