保险实行约定医院和约定药店定点管理。约定医院和约定药店由劳动保障部门会同卫生局和药品监督管理局审查确定，报市政府批准后向社会公布。第四十二条约定医院和约定 》)，制定本实施细则。第二条《暂行规定》所指的基本医疗保险范围不包括纳入工伤保险范围、女工生育保险范围的医疗费用。第三条市区内国家和省垂直管理的 ...
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个人帐户全部金额，住院医疗费用按第二十四条有关规定办理。第二十六条工伤、生育所发生的医疗费用，由原资金渠道列支。因交通事故或医疗事故等 体制改革。第三十条劳动行政部门会同卫生行政部门成立职工基本医疗专家委员会，具体负责基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的制定、调整，以及对职工 ...
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医疗机构、定点零售药店和灵活就业人员要严格遵守《宁夏回族自治区基本医疗保险药品目录》、《宁夏回族自治区基本医疗保险诊疗项目目录》、《宁夏回族自治区基本医疗保险 重症监护标准而加重患者医疗费用负担的行为发生。第二十七条 灵活就业人员因工伤、生育、打架斗殴、酗酒闹事、被他人故意伤害及其他违法犯罪行为所引发 ...
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违反医疗保险用药规定，开假处方、大处方以及从患者名下开取药品或检查治疗的，给予批评教育，追回损失，并告之卫生行政部门按《医师法》规定予以处理。（四） ４月底、机关事业单位１９９８年底以前职工因工负伤旧伤复发及职业病所发生的医疗费用，从工伤保险基金中列支；女职工因计划生育所发生的医疗费用，从生育保险基金 ...
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的标准执行。第三十八条在校大专院校学生的医疗费用，职工因工伤、职业病、生育发生的医疗费不列入基本医疗保险范围，仍按原资金渠道解决。第七章罚则第三十九 人员在使用个人帐户资金时，必须符合《基本医疗诊疗项目》和《内蒙古自治区职工基本医疗保险药品目录》中规定的费用支出。第十四条参保人员在使用个人帐户资金时， ...
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十五条根据有关规定，对职工发生的属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目的费用以及使用河南省基本医疗保险药品目录中“乙类”药品所发生的费用，个人先自负一定比例，然后按基本 违纪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用。第三十一条职工因工伤、生育发生的医疗费，按现行有关规定执行。第三十二条用人单位派驻国外或 ...
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、手术费、住院费、药费和计划生育手术费，符合《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施标准的，从生育 协议。第二十九条 参保职工生育或实施计划生育手术，应当到签订服务协议的生育保险定点医疗机构就医。职工在定点医疗机构之外的医疗单位发生的医疗费用，生育 ...
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的费用；2、健康体检、计划免疫预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；3、工伤、生育医疗费用；4、未办理转诊手续自行外出就医或在本统筹地区内的非定点 基金损失的。第八章附则第四十四条城镇居民医保执行江西省城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等“三个目录”的规定，在以上“三 ...
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、意外伤害、医疗事故等由第三方承担医疗费赔偿责任的；（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；（六）未经批准转外地就医发生的费用；（七 的监督考核制度。劳动和社会保障部门会同卫生、财政、物价、食品药品监督等部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策规定和定点服务协议情况进行考核。第二十六条参保人员 ...
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； (四)交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的； (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的；(六)按有关规定不予支付的其他情形。关联法规： 单据，虚报冒领医保基金的；(四)利用医疗保险证(卡)在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的；(五)其他骗取居民医保待遇或者骗取医保基金支出的行为 ...
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