医疗保险基金帐户。国家机关和财政全额拨款、差额拨款、自收自支事业单位职工的基本医疗保险费,实行“专户储存、专款专用、专项核算”的管理办法。第九条 至1996年 外,超过标准部分再偿付20%;如实际住院医疗费用低于平均费用标准时,除按实际发生的费用偿付外,低于平均费用标准部分再奖励50%。有条件的约定 ...
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财政补助资金。(二)市财政补助资金。(三)参保人员个人缴费。(四)社会捐助资金。(五)医疗保险统筹基金利息等。 第八条省财政按每人每年50元的标准予以补助, 医疗服务设施和支付标准》三个目录,目录以外的住院医疗费用市医疗保险服务中心不予核销。 第二十九条参加医疗保险的城市低保人员因故死亡后,家庭成员持 ...
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和管理。(三)乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员原则上暂不纳入基本医疗保险,待条件成熟后逐步纳入。农垦企业职工待条件成熟后逐步纳入。 三 机构统一管理,统一调剂。(四)社会统筹基金用于职工住院医疗费用的支付。(五)社会统筹基金起付标准年度内首次住院在职职工起付标准500元,退休人员起付 ...
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职工个人中途不得办理退保。第四章 保险费的缴纳第八条 :(1)职工团体补充医疗终生保险(含意外伤害保险),按人均3000元标准缴纳保险费,并在投保时一次性趸 所支出的符合本市社会保障部门规定的,且超过100元以上部分的门诊、住院医疗费用。该项医疗费给付比例为80%,每人每一保险年度最高限额为2000元 ...
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发展, 用人单位和职工的费率可作适当调整。第十二条用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列渠道列支:(一)国家机关在“经常性支出”的“社会保障费”中列支;全民所有制事业单位 职工,应在所在地选择一至二个定点医疗机构,门诊费用实行包干,包干费即当年个人帐户全部金额,住院医疗费用按第二十四条有关规定办理。第二十 ...
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比例支付,其余部分由职工个人支付。────────────┬───────────┬───────────│在职职工统筹基金支付比│退休人员统筹基金支付比 住院医疗费用 │例(%)│例(%)├───┬───┬───┼───┬───┬───│三甲医│三乙医│其他医│三甲医│三乙医│其他医│院│院│院│ ...
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,与定点零售药店结算,购药费用一并计入住院医疗费用。第七条参保人员住院期间,按医嘱使用基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目,须经自治区医保中心批准; 由本人支付30%,其余70%由统筹基金和个人按规定比例支付。第十条参保人员住院床位费单项计算,普通正规床和门(急)诊留观床位费,按自治区物价部门规定的普通 ...
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基金中心结算支付70%作为奖励;低于20%以下的部分,不予奖励。(三)每半年按医疗服务质量指标综合考核结果结算支付其余的10%。考核办法另行制定。 九、不符合 等办法,明确双方的责任、权力和义务。 十一、职工在下列情况下发生的住院医疗费用,本人先垫付现金,每月在市医保基金中心规定的时间内,由用人单位或 ...
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企业及其中方职工。(五)民办非企业单位及其职工。(六)依据本办法参加城镇职工基本医疗保险的用人单位符合国家规定的退休人员。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其 机构开具的处方到定点药店购药。第二十七条参加基本医疗保险职工的住院医疗费用,由医疗保险统筹基金和个人按比例支付,具体支付办法:(一)基本 ...
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经医疗保险经办机构同意,但缓缴期限全年累计不得超过3个月。用人单位补缴基本医疗保险费时,应同时补缴按银行同期活期存款利率计算的利息。用人单位缓缴基本医疗 急病的应就近就医,所发生的门诊医疗费由个人支付;所发生的住院医疗费用,由用人单位按季报送医疗保险经办机构审核报销。出差或外出学习、探亲期间的住院 ...
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