基金专户，不设立个人帐户。第六条用人单位应在招用农民工的30日内到所在地医疗保险经办机构为农民工办理参保登记和缴费。在本办法颁布前已招用符合参保对象条件的 但延长时间最多不超过三个月。第十三条农民工同时参加住院医疗保险和新型农村合作医疗的，其住院医疗费用只能在一方结算，不得重复享受。管理服务与监督第十 ...
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个人账户采用IC卡刷卡结算。第九条参保人员住院医疗费用结算:(一)参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,由市医保局按照“总额控制,据实结算,超支不 进行监督检查,并及时通报监督检查情况,提出相应的调整意见。第十八条定点医疗机构不得增加参保人员个人负担。参保人员个人人均负担(包括统筹和自付部分)比例 ...
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基金专户，不设立个人帐户。第六条 用人单位应在招用农民工的30日内到所在地医疗保险经办机构为农民工办理参保登记和缴费。在本办法颁布前已招用符合参保对象条件 但延长时间最多不超过三个月。第十三条农民工同时参加住院医疗保险和新型农村合作医疗的，其住院医疗费用只能在一方结算，不得重复享受。第五章 管理服务与 ...
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机构年终进行门诊定额总结算。(二)为防止分解处方，参保患者每日只能在1家定点医疗机构持卡就诊结算(不含定点零售药店购药)，当日内因病情需要在同一医院多次 核对等。(五)2004年9月1日开始，主要定点医疗机构应按规定传送在院参保患者住院医疗费用日清单，所有定点医疗机构应传送出院患者病案首页，否则省医疗 ...
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、定点零售药店无论是否与自治区医保中心实现联网，均应按上述报表要求办理医疗费用结算申报手续。(一)门诊就医、定点零售药店购药费用结算参保人员在实现联网 患者直接结算。属统筹基金支付的医疗费用，由定点医疗机构根据医保管理信息系统医疗机构端生成《城镇职工基本医疗保险住院费用结算汇总表》和《城镇职工基本医疗 ...
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的，可作为一次计算。专科门诊治疗的，以每次门诊为一次计算。第七条医疗费用的申报手续，由被保险人直接到保险公司办理：（一）被保险人家长（或监护人，下同） 给付；对情况复杂必须调查核实的，也应在四周内办结。第八条被保险人发生住院医疗费用后，一般应在一周内向保险公司办理申请给付手续，最迟不得超过发生医疗费用 ...
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１日在全市统一使用。原“北京市公费医疗住院费用结算单”；“特种治疗、特种检查、贵重药品费用结算表”；“大病医疗统筹患者住院医疗费用清”停止使用。附件一：北京市 输血费、诊疗费、手术费、生活服务类项目费、监护抢救费等单列项目，其费用不再计入治疗费中；６．“手术费总额”中只含手术费（含手术中卫生材料费）、 ...
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机构、定点零售药店无论是否与自治区医保中心实现联网，均应按上述报表要求办理医疗费用结算申报手续。（一）门诊就医、定点零售药店购药费用结算参保人员在 人员患者直接结算。属统筹基金支付的医疗费用，由定点医疗机构根据医保管理信息系统医疗机构端生成《城镇职工基本医疗保险住院费用结算汇总表》和《城镇职工基本医疗 ...
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单独核算。第六条外来从业人员连续参保时间不满六个月，在该期间内发生的住院医疗费用在１００００元以内的；满六个月不满两年，在该期间每年度内发生的住院 由住院医疗保险基金支付８５％，个人负担１５％，超过４００００元以上的，按《厦门市职工医疗保险试行规定》第二十九条执行。关联法规：地方政府规章（1）条第七条 ...
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元至３００００元（含３００００元）部分９０％３００００元以上部分９５％第九条住院床位费按医院普通病床的标准给付，确需住特殊病房者，须事先征得本公司 实际支付额为：１８０００－８９００－６２９０＝２８１０（元）。例２：患者住院医疗费用共计１８０００元，申请全额给付，保险公司按分级累进、比例给付方法计算。 ...
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