机构与定点医疗机构直接结算。（五）在异地发生的门诊大病治疗费，按异地住院结算办法报销。第二十六条定点医疗机构及其工作人员违反医疗保险政策规定，弄虚作假、违规 参加城镇职工基本医疗保险享受城镇职工医保待遇。居民医疗保险和职工医疗保险的待遇不能重复享受，如同时参加城镇职工医疗保险和居民医保，参保人可按医保 ...
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费用，按有关规定给予补助。第十四条由于特殊原因，有的大病、重病患者不能住院，必须在门诊治疗的，个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，可适当 被救助人住院的出院证明、转院证明、住院（门诊）医疗费用发票原件，医疗诊断书、病历复印件；（四）申请人家庭人均年收入情况的有效证明；（五）已参加新型农村合作医疗 ...
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支付限额为30000元。参保人在一个结算年度内多次住院的，累计费用支付总额不能超过基本封顶线，住院治疗过程跨结算年度的，以出院的时间确定结算年度。( 手续。办理费用支付手续时应提供患者居民医保卡和存折复印件、出院小结(加盖公章)、费用清单、发票、户口簿复印件和其它相关证明材料。第五章居民医保关系第二十 ...
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支付限额为30000元。参保人在一个结算年度内多次住院的，累计费用支付总额不能超过基本封顶线，住院治疗过程跨结算年度的，以出院的时间确定结算年度。 。办理费用支付手续时应提供患者居民医保卡和存折复印件、出院小结（加盖公章）、费用清单、发票、户口簿复印件和其它相关证明材料。 第五章 居民医保关系 第二 ...
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一条以下情况社区医保定点应办理转诊：（1）经检查、会诊仍不能确诊的；（2）不具备诊治、抢救条件的；（3）缺少必备的检查、诊疗项目和设施 本人就诊的定点医院，出院后凭医疗保险卡、身份证以及发票、费用明细清单、病历复印件、出院证等资料到社会保险经办机构办理报销手续。未办理登记和审批手续以及未在定点医院就诊 ...
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。第二十四条基本医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用，也不能用于平衡财政预算。医保管理所要建立健全基金预决算制度、财务会计制度和内部 外出或法定探亲假期内在异地急诊住院发生的医疗费用，凭乡镇以上医疗机构的医疗费用有效单据、出院小结及用人单位证明(附差旅报销凭证复印件)，按本办法第二十九 ...
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诊负责制，推诿患者，延误病情造成医疗差错、事故的；或随意转诊，造成参合农民不能补助报销的；（六）不能做到因病施治，合理检查，合理用药，同病种次均住院费用明显高于同等级医院普通病人的；（七）违反财务管理制度，虚开发票，造成新农合基金损失的；（八）未按规定登记 ...
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诊负责制，推诿患者，延误病情造成医疗差错、事故的；或随意转诊，造成参合农民不能补助报销的；（六）不能做到因病施治，合理检查，合理用药，同病种次均住院费用明显高于同等级医院普通病人的；（七）违反财务管理制度，虚开发票，造成新农合基金损失的；（八）未按规定登记 ...
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社会保险经办机构同意，医疗终结后凭《医疗保险证》、住院发票、住院病历（复印件）、费用明细清单、转诊转院申请表报销。（三）药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准 本人《医疗保险证》转借他人就诊的。（二）因本人原因，不遵守相关办事程序，造成医疗费不能报销而无理取闹的。（三）私自涂改伪造医药费收据、病历、处方 ...
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结余时结转下年继续使用，但不能抵交下年度参合资金。 第十九条报销住院医药费用时，需由农区居民提供合作医疗证、处方、药费清单、医疗费用清单、出院证明，正规发票，市外住院治疗的，同时提供病历复印件等相关材料，交乡镇合作医疗管理办公室审核并上报区合作医疗管理办公室核销。? 第二 ...
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