把好划价发药关、医保人员把好转诊转院关。 第三十二条严格执行特殊检查、特殊治疗和转诊转院审批制度，药品使用和报销范围严格按照贵州省黔卫药 计划，及时审定拨付医疗保险费。企业及差额拨款事业单位、自收自支事业单位，须在规定时间内按时缴纳医疗保险费。对无故不缴纳医疗保险费的单位，医疗保险行政管理部门可提请 ...
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人民政府应当建立医疗保障工作部门协同机制，加强统筹协调，研究解决重大问题，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。第八条 县级以上地方人民政府及其有关部门 ；不属于骗取医疗保障基金情形的，参保人员按照规定向医疗保障经办机构申请手工报销。第六十六条 医疗保障行政部门发现侵占、挪用医疗保障基金或者骗取医疗保障 ...
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被犬、猫等动物抓、咬而需注射狂犬疫苗的，疫苗费用按乙类药品纳入医保基金报销。（八）城镇居民在三级医院或二级专科医院住院治疗超过起付标准的医疗 年度超过400元以上的，医保基金按90%比例支付。其余15个病种，医疗费用一个年度超过400元以上按80%比例支付。（五）参保患者使用“乙类限制类”药品个人自付 ...
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以缴费时间确定为参保时间，为参保人员发放相应的证（卡、册），并进行计算机信息系统的缴费登记及信息录入，将有关信息传递到医保经办机构和参保人员选择 不得以预算费用超支或增加预算费用结余为由拒绝收治参保病人，或拒绝为参保病人结算报销费用。首诊医疗机构预算费用要合理应用，满足参保人的基本医疗需求，医疗预算 ...
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由本人(或指定亲属)或用人单位持有效单据及费用明细清单，在规定时间到省社会保险经办机构按规定审核报销。 十二、监督检查(一)省劳动保障、财政部门要掌握医疗 费用；7、违反医疗保险规定的其它行为。(四)定点零售药店及其工作人员在提供医保服务时，发现有下列行为之一者，由省劳动保障行政部门根据情节轻重，给予 ...
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（中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道 卫生院和社区卫生服务中心（站）不受时间限制），且在2年内无劳动用工、社会保障、卫生、物价、食品药品监 督 。第十六条定点零售药店应建立健全基本医疗保险管理组织，配备专（兼）职医保管理人员，积极配合社会保险经办 机构、人力资源社会保障信息化综合管理机构共同做好各项管理 ...
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机构和异地、转外地发生的医疗费用，一般由患者全额垫付，再按规定的时间到医疗保险经办机构报销。第三十条医疗保险经办机构与各定点医疗机构应就有关服务范围、项目、 服务协议的，按协议约定处理。参保人出借医疗保险证卡致他人冒充享受医保待遇的，除依法追还医保基金以外，还应依照有关规定追究相应责任。第三十二条参保 ...
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病情需要必须使用进口药品，贵重药品的，每张处方总额在100元以上，由医院医保办主任签署意见后，报当地医疗保险机构审批(急诊除外)。 第二十二条专科 范围，冒领职工医疗保险证件，冒用职工医疗保险经费的。(二)将下属职工医疗保险报销范围的费用放在职工医疗保险费中开支的。(三)违反职工医疗保险管理制度的其他 ...
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审核并登记造册，统一到市大学生医疗保险经办机构办理参保手续。（二）缴费时间。大学生参加居民医保按年缴费，每年9月1日至10月25日为缴费期。（三） 、出院小结等材料统一交至高校，由高校统一报市大学生医疗保险经办机构按规定办理审核报销。八、费用结算（一）参保大学生在定点医疗机构发生的住院、门诊大病、门诊 ...
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付标准费用以后，按照分段计算累加的办法给予支付（见下表）。住院费用报销比例一级医院二级医院三级医院起付标准－5000元70%65%60%5001－40000元80 就医看病。第六章附则第二十七条各县区人民政府可参照本办法适当调整当地的医保政策。第二十八条有关工作人员在城镇居民医疗保险工作中有玩忽职守、 ...
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